上頜側切牙2-2型根管1例

【成都軍區(qū)總醫(yī)院口腔科 張海元】患者女性，24歲。主訴因“右上前牙烤瓷冠修復術后3年余，反復腫痛1年余”來院就診?？谇粰z查：右上尖牙至左側切牙聯冠修復稍唇側前突，冠短小，無松動，烤瓷冠邊緣不密合，牙齦變色；右上尖牙、側切牙叩（++），牙周袋探查約3~4mm；右上23前庭溝粘膜見一包塊隆起，米粒大小，呈球形，粘膜紅腫，觸痛明顯，擠壓見膿液滲出。X線根尖片示：右上尖牙至左側切牙根管內可見不連續(xù)阻射影，根管治療不嚴密，欠填，根尖處可見低密度透射影像不規(guī)則；多角度拍攝右上側切牙根尖，發(fā)現獨立雙根管，

罕見“溶骨癥”患者1例新聞報道

19歲的貴陽小伙強強(化名)，8歲的時候不幸患上了世界上極為罕見的一種怪病——溶骨癥，這種病會造成患者骨骼逐漸溶解，而且發(fā)病原因不明，難以治愈，從此，小強強的牙齒漸漸開始脫落，直至整個下頜骨也完全溶解消失。11月12日，我院頜面外科多名專家教授經過精心手術設計和多次討論，成功為患者實施了全下頜骨再造術。1997年的夏天，8歲的強強突然感覺自己的牙齒很痛，他的父親鐘先生以為孩子患上了牙病，便把強強去醫(yī)院檢查了牙齒，卻沒有發(fā)現病因。隨著年齡的增長，強強的牙齒疼痛開始逐漸加劇，最后牙齒逐漸松動脫落

【盤點】細數牙周炎的N大罪狀！

1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險？研究者對19933名隨訪26年后發(fā)現，基線報告牙周炎的男性中，總體癌癥增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齒＜17）男性中，風險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結直腸癌或黑色素瘤不相關，它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥，但吸煙相關癌癥的風險增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。與 無牙周炎和牙齒數量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸煙相關癌癥的HR為2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

宇森微學堂(第31期—1) 髓腔預備與根管治療的關系—1 主講：孫書昱

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牙醫(yī)講壇 | 沈剛教授：突面畸形分類的原理與臨床意義【2】

沈剛附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任沈剛教授現任上海交通大學口腔醫(yī)學院副院長兼口腔醫(yī)學系主任、附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任。研究領域主要包括顱頜面部軟骨結構及其在矯形力牽張下軟骨內成骨的分子生物學機制。歷年來在國內外口腔學術雜志上發(fā)表論著100余篇，其中在國際學術雜志發(fā)表論著46篇（均SCl 收錄）。在頜面部矯形、錯合畸形全新分類等領域進行了開拓性工作：其原創(chuàng)的粘固式SGTB、A6隱形SGTB等臨床技術為矯治東方人嚴重骨性錯合開辟了全新的途徑；其首創(chuàng)的突面畸形分類等理論體系為正畸精確診斷、精準治療提供了科學的機制依

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析整理

一、淺齲： 某患者，男，17歲。因上前牙邊緣變黑要求治療。     檢查：左上1右上1近中面有一長橢圓形黃褐色區(qū)，探診質軟，兩牙近中面各有一長約3mm、寬約2mm、深約  1mm的齲洞。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項。    1．診斷  左上1近中面淺齲，右上1近中面淺齲。     診斷依據：兩牙近中面均有典型的齲病色、形、質改變，且已形成淺洞。本例因為齲損僅限于釉質層，故患者無自覺癥狀。 

復合樹脂美學修復要點

醫(yī)患交流是美學修復成功的基礎和保障滿意的美學修復效果源自良好的醫(yī)患溝通交流。通過聆聽患者訴求了解其美學需求，可為美學修復目標的進一步制定奠定基礎。良好的鏡前交流是最基本、最有效的交流形式（圖1）。另外，醫(yī)學數碼攝影有助于獲取和標記更多的醫(yī)學信息，更便于醫(yī)患交流，并可避免發(fā)生醫(yī)患糾紛和提升美學修復的治療水平（圖2）。美學修復與治療過程中更多地體現著人文色彩，須綜合運用醫(yī)學、心理學、社會學等多層面知識。醫(yī)生的審美水平應高于美容就醫(yī)者，通過良好的溝通交流，不斷地幫助患者提升審美意識，不斷拓展美學治療領域，以獲得更廣泛的患

一張圖了解常見的口腔疾病

科貿嘉友口腔

北一牙周#伴大動脈炎的牙周炎1例

作者：高巍，欒慶先，北京大學口腔醫(yī)學院?口腔醫(yī)院牙周科大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。美國風濕病學會對大動脈炎的診斷有明確規(guī)范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術（如血管成形術）等。由于大動脈炎可能不斷進展并造成重要器官缺血，因此需長期監(jiān)測患者的紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）及C反應蛋白（C-eacti

北一種植#種植體進入上頜竇

問題和討論在外院進行上頜竇提升術7~8個月后，二次手術時發(fā)現種植體松動，在去除種植體時發(fā)生種植體進入上頜竇的情況。被介紹來我院就診，于當日進行了進入竇種植體的去除術（圖1、圖2）。圖1 來院時的曲面斷層影像。圖2 來院時的CBCT影像。 處理方法本病例準備采用上頜竇側壁開窗術方法取出種植體。在患者拍攝曲面斷層和CBCT前，讓患者站起，前屈并左右搖晃頭。因為多數口腔科醫(yī)生讓患者處水平位置進行治療，種植體常落入上頜竇后部，所以要盡可能將種植體移動至方便取出的上頜竇前方。還有手術進行時，為防止種植體移位，患者拍

一例種植牙掉入上頜竇取出術

前日，一位同行朋友讓我?guī)兔θ〕鲆活w掉入上頜竇的種植體，有些意思，總結如下。病史：女性，50歲，對醫(yī)生信任。預備做雙側上頜7和下頜67共6顆種植。2周前就診行右上7種植手術，右側牙槽骨薄，牙槽嵴頂 距上頜竇底約5~6mm，擬行上頜竇提升術。種植體植入，敲擊 種植體時突然落空，當時拍全景片發(fā)現種植體落入上頜竇內，貼附后壁處。不敢告訴病人實情。即在原重新植入一顆種植體。剩余的種植手術暫停。告訴病人上頜竇有輕微炎癥，下次要簡單處理一下。2周后我去會診，才知道未告知患者實情，覺得處理起來可能有些棘手。最起碼術后的四尾帶壓迫怎

口腔門診常用英文縮寫

口腔門診常用英文縮寫檢查：PE ；診斷 imp；處理 Rx；根管治療 RCT；全景片 X-ray示 ；小牙片 X-P；材料：氧化鋅水門汀   ZOE；磷酸鋅水門汀    ZPC；聚羧酸鋅水門汀 ZPCC；玻璃離子水門汀 GIC；次氯酸鈉 NaCI;生理鹽水 NS；雙氧水 H2O2;牙體：樹脂充填CF；光固化充...

種植體周圍牙齦出血

問題和考察患者因為（左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜不適為主訴來院。（圖1），2年前接受種植治療，每4個月檢查復診，但近幾周因身體的不適沒能堅持做好清潔，臨床探診有出血，X線檢查后，沒有發(fā)現骨吸收現象（圖2）。圖1 （左上第4顆牙） 種植體周圍黏膜有不適感，來院就診。圖2 來院就診時的X線片，沒有發(fā)現骨吸收現象。處置方法現在的牙周治療方法，是以機械性治療中加入抗生素等化學療法形成的機械化學治療為中心的方式。近年來，抗菌性的光線力學治療法（a-PDT）逐漸被關注（圖3、圖4）。a-PDT是指感光性藥物在特殊光線的照射下

發(fā)育期牙列病例2.16

12歲的男性患者，因UR2異位轉診至正畸醫(yī)生處治療。該患者錯牙合特點（圖2.38）是什么？● II類2分類切牙關系?！?覆牙合較深?！?中線不調（上中線右偏2mm）。● 后牙近中尖對尖關系（雙側）?！?上牙弓中度擁擠?！?UR3未萌，可能與UR2異位。上前牙咬合片（圖2.39）提示什么？UR3未萌，在腭側與UR2異位。UR3牙冠近中傾斜且與UR1牙根緊貼，UR1牙根可能有大量吸收。圖2.40所示什么？拍攝了錐形束CT（CBCT），用于觀察UR1牙根的情況。證實UR1牙根的吸收。該病患的主要問題● II類2分類錯牙合

正畸學會—第一序列彎曲制作

正畸學會—第一序列彎曲制作

我國著名正畸專家、四醫(yī)大口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師段銀鐘教授蒞臨中衛(wèi)市至美口腔！

段銀鐘簡介：1976年5月畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院。1986年和1990年在第四軍醫(yī)大學獲口腔醫(yī)學碩士和博士學位。1991年至1993年赴日本大阪大學齒學部研修?，F任第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科教授、主任醫(yī)師、博士生導師。兼任《中華口腔正畸學雜志》、《實用口腔醫(yī)學雜志》、《人民軍醫(yī)雜志》、《口腔醫(yī)學》、《北京口腔醫(yī)學》、《上?？谇会t(yī)學》、《中國口腔科雜志》等10余加雜志的編委。享受政府特殊津貼。長期從事口腔正畸學專業(yè)醫(yī)療、教學、科研第一線。積極引進國外先進臨床技術，對骨性錯頜的早期矯正，正畸、正頜外科，成人矯治，

精細化前體制備與根管治療盛宴

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暴雨洪澇避險自救指南

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細數EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已經投放市場幾年了,作為根管治療一款不錯的高效輔助產品,不知道醫(yī)生們有沒有使用過,就大家使用和了解的關于此產品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合劑,其化學成分為乙二胺四乙酸,這是教科書上曾經告訴過我們的知識。現在市場上推薦的是美國皓齒的18%EDTA溶液，輔助擴大狹窄不通的根管。應用適用于牙挫及牙鉆根管預備用材料能夠軟化根管 適用于牙齒鈣化性狹窄根管，閉鎖性根管可清除根管內鈣化物及垢層 具有潤滑作用能夠保護器械和牙齒作用方式 1.通過化合反應清除離子化物質，有效去除次

“月入5千和月入10萬的牙醫(yī)”究竟差在哪里？

醫(yī)療是技術服務性行業(yè)，我們售的是什么溝通時，有的說賣的是器材和技術，有的說我是靠技術吃飯，有的認為只要不出問題，主要做好服務，還有的說技術和服務……是的，我們賣的不是器材，不是技術，也不是服務，是技術+服務。這個不難理解。溝通發(fā)現，收入很低的牙醫(yī)一般在和客戶溝通時把焦點都放在賣器材上了；技術或服務任意一方面做到很好的牙醫(yī)收入都還可以，但還達不到很高的程度。經過調查發(fā)現，月入10w以上的牙醫(yī)都有一個共同點：不僅僅知道自己售的是技術+服務，更重要的是他們在臨床工作中，把技術和服務都看的很重，