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隨著科技的進(jìn)步，烤瓷牙在我國(guó)已經(jīng)及普及。朋友們知不知道，到底烤瓷牙是怎么回事呢？烤瓷牙在我們專業(yè)上的定義是將低熔瓷粉在高溫下熔附到金屬基底冠上的一種金瓷修復(fù)體。
通俗的講，烤瓷全冠是是鑲牙的一種，將牙齒的外表面根據(jù)設(shè)計(jì)要求磨除一層后，選用金屬作為內(nèi)層牙冠，然后用牙科專用瓷性材料高溫?zé)Y(jié)在金屬的表面，達(dá)到恢復(fù)牙齒的外形、功能和美觀的目的。它的顏色可以根據(jù)你自己的牙齒來(lái)進(jìn)行配色而達(dá)到基本的統(tǒng)一。通過(guò)這個(gè)定義我們也可以看出，烤瓷牙分為兩部分：金屬內(nèi)冠和熔附在上面的瓷粉。這里就牽涉到烤瓷牙的材料問(wèn)題了。當(dāng)朋友們需要做烤瓷牙時(shí)，醫(yī)生常常跟大家說(shuō)：烤瓷牙有很多種，從四五百到一千多的都有，你要做哪一種時(shí)，大家就很茫然，不知道如何選擇。今天咱們就來(lái)講講烤瓷牙到底有幾種，都是什么材料，都有什么優(yōu)缺點(diǎn)，大概多少錢，希望能對(duì)要做牙的朋友和想了解這方面知識(shí)的朋友有所幫助。
烤瓷牙可分為兩大類，非貴金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙。非貴金屬烤瓷冠又包括鎳鉻烤瓷牙、鈷鉻烤瓷牙、純鈦烤瓷牙等。貴金屬烤瓷牙包括金鉑烤瓷牙和金沉積烤瓷牙等。下面咱們就分別仔細(xì)地講一講。
非貴金屬烤瓷牙
非貴金屬烤瓷冠又包括鎳鉻烤瓷牙、鈷鉻烤瓷牙、純鈦烤瓷牙等。
1、鎳鉻烤瓷牙：鎳鉻合金作內(nèi)冠，表層烤瓷。特點(diǎn)是強(qiáng)度高，價(jià)格低，能夠形成致密的氧化層。但鎳鉻合金最大的問(wèn)題是部分患者可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙對(duì)人的最大的刺激和不良反應(yīng)主要來(lái)自于鎳金屬。由于鎳金屬相對(duì)于別的金屬來(lái)說(shuō)活性較高，存在金屬的游離釋放，產(chǎn)生牙齦的游離黑線，和輕微的毒性反應(yīng)。以前報(bào)紙上說(shuō)鎳鉻烤瓷牙會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹、腎炎，實(shí)際上并沒(méi)有報(bào)紙是所說(shuō)的那么嚴(yán)重。鎳鉻烤瓷牙的安全隱患主要集中在金屬離子析出是否損傷腎臟和口腔內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng)這兩點(diǎn)。鎳鉻烤瓷牙釋放的鎳大多會(huì)被吞入消化道，不會(huì)在口腔內(nèi)聚集，而且從鎳鉻合金中釋放的鎳量顯著低于人們飲食中攝入的鎳量，盡管如此，少量的鎳仍會(huì)被人體吸收，患者戴鎳鉻烤瓷牙的一定時(shí)期內(nèi)，血液、唾液、尿液中的鎳含量會(huì)增加，而這些鎳是否能導(dǎo)致隱匿性腎炎尚不能確定。已經(jīng)做過(guò)鎳鉻烤瓷牙的朋友也不要擔(dān)心，對(duì)鎳高度過(guò)敏的病例十分罕見。文獻(xiàn)報(bào)告的女性對(duì)鎳的過(guò)敏發(fā)生高于男性。
鎳鉻合金不足還表現(xiàn)在顏色灰黑，盡管合金表面為瓷所覆蓋而不顯露，但在頸部瓷與金屬接縫處可有黑線顯現(xiàn)，特別是長(zhǎng)時(shí)間后較為明顯。
2、 鈷鉻烤瓷牙
鈷鉻合金烤瓷牙在我院的價(jià)格大概是700 。 它的內(nèi)冠是鈷鉻合金，則由性質(zhì)較穩(wěn)定的鈷金屬替代了鎳金屬。我院所使用的是德國(guó)進(jìn)口的BeGo 鈷鉻合金，是目前國(guó)際上最好的鈷鉻合金之一。與鎳鉻合金相比較而言，鈷鉻合金的性質(zhì)穩(wěn)定的多，對(duì)人的不良刺激小一些。牙齦黑線出現(xiàn)的幾率小一些。并且鈷鉻金屬較鎳鉻金屬硬，耐磨耗。和瓷粉的結(jié)合力也好一點(diǎn)。臨床上對(duì)鈷鉻過(guò)敏的人也有，但很少。但是鈷鉻烤瓷牙仍然有金屬離子析出問(wèn)題和金屬氧化物齦染問(wèn)題，只不過(guò)相對(duì)于鎳鉻烤瓷牙要輕一些。所以它還是一種廉價(jià)的材料，對(duì)人的不良刺激只是相對(duì)于普通的鎳鉻合金小一些，并不是可以完全防止不良刺激和牙齦黑線，還不是最理想的修復(fù)材料。
3、純鈦烤瓷牙。
近十年來(lái)，鈦這種材料的發(fā)展可謂突飛猛進(jìn)。純鈦具有良好的生物相容性、韌性，強(qiáng)度高、比重輕，廣泛用于人造關(guān)節(jié)、種植體等多個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。那么鈦的物理性能和化學(xué)性能到底怎樣呢？咱們主要來(lái)說(shuō)一說(shuō)和我們口腔有關(guān)的部分：
1）密度?。衡伒拿芏仁?.5g/㎝⒊約黃金的(19.38g/cm)的1/4;鈷鉻合金的(8.5g/cm)的1/2。所以純鈦的義齒相對(duì)較輕，比較舒適。
2）熱傳導(dǎo)率低：鈦的熱傳導(dǎo)率為(16.3-18W/M.℃),僅為黃金的1/17;因此,即使制作純鈦金屬冠或嵌體,也能有效保護(hù)好牙髓組織免受外界的冷熱酸刺激。
3）線收縮率小:鈦的線收縮率為1.75%,低于金合金(1.76%)和鈷鉻合金(2.13-2.24%),有著極好的適合性。
4）純鈦金屬表面的鈍化膜有著極強(qiáng)的抗酸蝕性能,所以純鈦義齒不易被腐蝕純鈦。純鈦優(yōu)良的機(jī)械性能決定了它也是也是制作義齒的首選。
5）純鈦金屬的比強(qiáng)度(抗拉強(qiáng)度/密度)在金屬材料中(-235～600℃)是最高的，因此純鈦義齒比其它材質(zhì)義齒要更為堅(jiān)固和耐用正是因?yàn)樵蹅儎倓偹v的這些特性，當(dāng)用來(lái)做后牙的純鈦烤瓷牙有很多優(yōu)勢(shì)。它在口腔內(nèi)十分穩(wěn)定，不易氧化，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，堅(jiān)固耐用，比較精巧，同時(shí)因?yàn)殁仜](méi)有磁性，對(duì)核磁共振的影響是幾種烤瓷冠中最小的。
但是純鈦烤瓷冠也有兩個(gè)缺點(diǎn)：第一是它和瓷的結(jié)合能力相對(duì)較差，相對(duì)容易崩瓷，第二是它的底色是金屬青色的，瓷粉烤在這樣的底色上顏色發(fā)烏。
下面給大家總體介紹貴金屬烤瓷冠。
貴金屬烤瓷牙
貴金屬烤瓷冠包括金沉積烤瓷冠、金鈀烤瓷冠、銀鈀烤瓷冠等。
怎樣解決金屬離子析出給人造成損害和牙齦染色問(wèn)題呢。這就得提到貴金屬烤瓷冠了。大家都知道，黃金和鉑金的性能是十分穩(wěn)定的。黃金在人體美容的應(yīng)用有很悠久的歷史了，古埃及就有“金絲美容”流傳，就是因?yàn)辄S金同人體的相容性比較好。而在很久之前，黃金就用作補(bǔ)牙的材料了，是最理想的修復(fù)材料之一。貴金屬烤瓷牙根據(jù)材料和鑄造方法不同可分為包括金鉑烤瓷牙和金沉積烤瓷牙等。
1、金鉑烤瓷牙。
純金雖好，但是太軟，不能直接用來(lái)做烤瓷牙。必須加入其它元素來(lái)改善它的性質(zhì)。我們醫(yī)院現(xiàn)在采用的貴金屬合金是瑞典產(chǎn)的Alldental高貴金屬。這種合金性質(zhì)十分穩(wěn)定，生物相容性好。因?yàn)辄S金色澤與牙本質(zhì)色澤（牙齒內(nèi)層的顏色）接近，使烤瓷牙看起來(lái)更為逼真美觀（正常牙齒外面的釉質(zhì)層透明度類似于烤瓷牙的瓷層，釉質(zhì)下的牙本質(zhì)為淡黃色，黃金的顏色也是淡黃色而其他金屬內(nèi)冠為黑色），不會(huì)出現(xiàn)其他金屬烤瓷牙夜晚燈光環(huán)境下烤瓷牙發(fā)青的問(wèn)題（其他烤瓷牙因?yàn)榻饘賰?nèi)冠為黑色，烤瓷牙瓷層類似釉質(zhì)有一定透明度，夜晚燈光照射，光線經(jīng)內(nèi)冠反折后使烤瓷牙看起來(lái)發(fā)青）。不與人體組織起任何反應(yīng)，不存在牙齦發(fā)炎、頸緣發(fā)黑、金屬異味等問(wèn)題。貴金屬烤瓷牙邊緣密合性好，自身牙齒不易受腐蝕，金瓷結(jié)合力好，不易崩瓷等，是目前金屬烤瓷中非常理想的選擇。
貴金屬烤瓷牙最主要的的缺點(diǎn)就是貴，除了貴，它是做烤瓷牙最理想的金屬。正因?yàn)閮r(jià)格昂貴，醫(yī)院和加工廠都不愿意返工，所以無(wú)論醫(yī)生還是技師都額外重視，工廠做黃金烤瓷牙的都是高水平技師，這就更保證了烤瓷牙的高品質(zhì)。
但是我也要提醒大家，相比純鈦烤瓷牙，其美觀程度更高，密和性更好，但不透X光，有磁性，對(duì)核磁共振的影響要大于純鈦烤瓷牙。
2、金沉積烤瓷牙。
是指通過(guò)特殊的電鍍儀，利用電解沉積原理，在預(yù)備體模型上離析出純金的金沉積冠，再在其表面進(jìn)行烤瓷的修復(fù)體。
因其采用電鍍技術(shù)，內(nèi)冠僅為0.2mm厚度，利于表面瓷粉的塑型，增加層次感，況且沉積后內(nèi)冠為99.99％的純金呈暖黃色，加溫烤瓷冠后內(nèi)冠仍呈暖黃色，接近牙本質(zhì)的色澤，所以金沉積烤瓷冠可達(dá)到比較理想的美學(xué)效果。電鍍的牙冠邊緣十分準(zhǔn)確，很少產(chǎn)生牙齦炎癥。缺點(diǎn)是它的抗力相對(duì)較差，只能做單冠，暫不能用于烤瓷橋修復(fù)。
怎樣選擇合適你的烤瓷牙
其實(shí)現(xiàn)在除了烤瓷牙，全瓷牙有了很大的發(fā)展。全瓷牙，顧名思義，就是全部由瓷做成，不含金屬。這就從根本上解決了金屬離子析出所造成的各種問(wèn)題。也不會(huì)產(chǎn)生牙齦染色。
最后總結(jié)一下，朋友們?cè)谶x擇烤瓷牙時(shí)一定要全面考慮，分析各種材料的優(yōu)缺點(diǎn)，想明白你做牙的目的，還要考慮自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。我個(gè)人給大家?guī)c(diǎn)建議：
1、年輕人的前牙可以考慮做貴金烤瓷冠或emax全瓷冠。美觀效果好，沒(méi)有牙齦發(fā)黑現(xiàn)象，對(duì)身體也沒(méi)有損傷。畢竟年輕人牙齦發(fā)黑還是很難看的。
2、如果經(jīng)濟(jì)條件尚可，后牙可以考慮做貴金屬烤瓷冠。如果不太要求美觀的患者，后牙可以考慮做貴金屬鑄造冠或純鈦鑄造冠。如果要做更高一些的可以選擇做氧化鋯全瓷冠，經(jīng)濟(jì)條件差一些的就做鈷鉻烤瓷冠。
3、高度過(guò)敏的患者考慮做貴金屬烤瓷冠、純鈦烤瓷冠或全瓷冠。
4、由于經(jīng)濟(jì)條件限制只能做鎳鉻烤瓷冠的朋友也不要總想著這種烤瓷冠是不是對(duì)身體有害，根據(jù)咱們國(guó)內(nèi)的研究，高度過(guò)敏的病例是很少見的。
最后提醒大家，只有當(dāng)你的牙齒有缺損等疾病時(shí)，你才需要做烤瓷牙或全瓷牙。不要單單為了美觀等原因而做牙。牙齒還是自己的最好。
