新書連載|牙髓病CBCT臨床應(yīng)用（二）
1，問題一：X線是如何產(chǎn)生的？
X線是高能量的電磁波或光子，從放射性原子中自然發(fā)出。但是這種X線并不適合于日常成像。由于缺少放射源，需要穩(wěn)定發(fā)射，且輻射的劑量和能量要易于控制，因此需要一種人工的X線。
圖示為X線球管。
（1）軔致輻射
由鎢絲發(fā)射產(chǎn)生的電子在真空中向鎢陽極加速移動(dòng)，當(dāng)這部分電子撞擊并通過陽極時(shí)，可被吸引至單個(gè)鎢原子的陽核。這個(gè)過程會(huì)使高速運(yùn)動(dòng)的電子方向發(fā)生偏轉(zhuǎn)，并急劇減速，這種快速減速和轉(zhuǎn)向?qū)е履芰繐p失，損失的這部分能量以X線光子的形式釋放。
（2）特征輻射
如果傳入的電子通過原子核并具有足夠的能量，可以將緊密結(jié)合在鎢原子內(nèi)層（K層）的電子撞出，在原子內(nèi)層形成空穴，外層電子（L層或M層）迅速躍遷回內(nèi)層填補(bǔ)空穴。由于外層電子能級躍遷，從而使能量以X線的形式釋放。
2，問題二：何為X線吸收、X線散射、X線透射？
（1）X線吸收
如果X線的所有能量都在患者體內(nèi)沉積，光子完全消失，這就是光電效應(yīng)。當(dāng)光子擊中患者體內(nèi)的原子內(nèi)層電子時(shí)會(huì)出現(xiàn)此過程。如果光子的能量比患者體內(nèi)的原子內(nèi)層電子能量高，內(nèi)層電子會(huì)被激發(fā)和發(fā)射，就會(huì)形成光電子（具有光子動(dòng)能的電子），而光子消失。對于外層，來源于患者體內(nèi)的外層原子的電子將“躍遷”填補(bǔ)內(nèi)層。層，釋放少量能量（即低能量光子），沉積于組織中。光電子也同樣會(huì)將能量沉積于整個(gè)身體組織中。
（2）X線散射
有兩種形式：康普頓散射和瑞利散射。瑞利散射在診斷醫(yī)學(xué)中幾乎沒什么用處，因此只討論康普頓散射。
在這個(gè)X線散射過程中，只考慮患者體內(nèi)原子的最外層電子。遠(yuǎn)離原子核的外層電子結(jié)合力非常弱，入射的光子撞擊其中的松散電子，并賦予外層電子能量，在多余能量的作用下，外層電子會(huì)向其他方向轉(zhuǎn)向。
（3）X線透射
X線光子直接穿過患者并撞擊圖像接收器，產(chǎn)生影像。
3，問題三：何為對比分辨率、空間分辨率？
（1）對比分辨率
對比分辨率是指區(qū)別兩個(gè)物體對X線吸收（即阻射率）的能力。CBCT所顯示的影像灰度從白色一直過渡到黑色，阻射率高的組織呈白色，阻射率低的物質(zhì)如空氣則呈黑色。
（2）空間分辨率
空間分辨率決定了能否將鄰近的兩個(gè)結(jié)構(gòu)分開。當(dāng)兩個(gè)物體對比度高時(shí)，例如兩個(gè)阻射的小髓石位于透射的髓腔，很容易將其區(qū)分開。然而當(dāng)兩種結(jié)構(gòu)對比度相似時(shí)，例如不完全性牙根縱裂，則很難將其區(qū)別開來。
來源：口腔醫(yī)學(xué)工作室
