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首頁(yè)綜合病例 口腔臨床知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(口腔醫(yī)學(xué)生必看)

口腔臨床知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(口腔醫(yī)學(xué)生必看)

2016年08月16日14:29  人氣:-

口腔臨床知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(口腔醫(yī)學(xué)生必看)

  1. CP(樟腦酚)常用于窩洞暫時(shí)封閉

2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,與CP一樣用于根管消毒,但毒性和

刺激性太強(qiáng)。

3. 正腎和負(fù)腎往甲腎上腺素和腎上腺素在醫(yī)學(xué)上稱為正腎和負(fù)腎,主要用于抗休克治療。

口腔常將負(fù)腎和利多卡因按一定比例混合使用,效果較好。

4. 洗必泰,又名氯已定,雙胍類化合物,廣譜抗菌劑,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周

炎細(xì)菌。

5. 牙本質(zhì)過(guò)敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上

(4)使用脫敏牙膏冷酸靈

6. 使用光固化時(shí)一定要先酸蝕,或者要打磨,使表面粗糙。

粘結(jié)劑需光照2.碘甘油為牙周常用藥,滴進(jìn)牙齦,消除紅腫,為刺激性較小藥物。 含碘化鉀、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收斂作用。 復(fù)方碘甘油含碘化鋅、碘及甘油等,其殺菌收斂作用更強(qiáng),需由醫(yī)師將藥置進(jìn)牙周袋內(nèi)。 《牙周病學(xué)》第6版192頁(yè)3.楔狀缺損根據(jù)程度分為淺型、深型和穿髓型。 淺型和深型可無(wú)癥狀,也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。

7. 夜間磨牙癥,主要為精神因素,遺傳因素,早接觸及寄生蟲(chóng)等有關(guān),無(wú)確切方法,只能

對(duì)癥治療。

《牙體牙髓病學(xué)》第6版128頁(yè) 8. 拔牙要點(diǎn):

分離牙齦,擴(kuò)大牙槽窩,鋌松患牙。

9. 開(kāi)髓時(shí),矚患者別亂動(dòng),別用舌頭舔,否則易劃傷舌頭,尤其是兒童。

10. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加進(jìn)少量利多卡因(5ml),減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。 11. 前牙釉質(zhì)稍厚,后牙厚約2.3mm,牙本質(zhì)比其稍厚一些

12. 18、28、38、48等阻生牙叩(+++)不可拔除,炎癥易擴(kuò)散,拔牙后很可能疼痛加劇,可

先飯后口服甲硝唑和利君沙或輸液或開(kāi)隨引流后,疼痛減輕,方可拔牙。

13. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位,用雙手大拇指同時(shí)摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運(yùn)動(dòng),留意把拇

指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。

14. 凡士林,是一種從石油中提煉出的物質(zhì),主要用作潤(rùn)滑劑。

口腔潰瘍的患者可先用紙巾擦干患處,然后涂抹一層凡士林,其能防止?jié)兘佑|口腔內(nèi)的酸性物質(zhì),加速潰瘍的愈合。

15. 補(bǔ)牙時(shí)可在成型片上涂抹一層凡士林,充填完鄰面洞時(shí)方便取出。

補(bǔ)牙材料應(yīng)充填密實(shí)些。

16. 根管最狹窄處不在根尖孔,而是距根尖孔1mm處,故常距根尖孔1mm處為工作長(zhǎng)度。 17. 氧化鋅丁香油糊劑:

氧化鋅為白色粉末,無(wú)味,無(wú)臭,具有弱防腐作用與緩和的收斂作用,能保護(hù)創(chuàng)面。 丁香油的主要成分為丁香油酚,為無(wú)色和微黃液體,有防腐和鎮(zhèn)痛作用。

因?qū)ρ浪栌邪矒嶙饔枚鳛樯疃磯|底材料或間接蓋髓劑,也可作為根管充填糊劑。 18. 雙氧水,根管沖洗劑,也可廣泛用于傷口清洗,其與有機(jī)物接觸后很快開(kāi)釋出氧而發(fā)生

發(fā)泡現(xiàn)象,發(fā)泡作用有助于在器材擴(kuò)銼根管中將壞死組織和牙本質(zhì)屑移除,浮至表面易于清除。

19. 牙本質(zhì)過(guò)敏特點(diǎn):

發(fā)作迅速,疼痛尖銳,時(shí)間短暫。

20. 做根管治療時(shí),患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。 21. 牙周康又名甲硝唑芬布芬。

22.


加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。


23.


瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,

有死骨形成。


24.


若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。


瘺管會(huì)慢慢消退。


25.


最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。


26.


前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。


27.


擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注進(jìn)少量地卡因或利多卡因。


28.


上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,

與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,

側(cè)切牙較小,

下頜中切牙

離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬。


29.


上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向近中。


下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。


上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑》

頰舌徑。


30.


在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,

負(fù)腎有收縮血管作用,

故既能止血又能使組織

收縮。


血管收縮從而帶動(dòng)四周組織收縮。


31.


口腔常用藥甲硝唑、

利君沙等只可用于

18

歲以上的患者服用,

年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。


32.


拔牙時(shí)除詢問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問(wèn)是否患有感冒,

感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染。


33.


試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)必須讓患者坐起來(lái)再咬一次,理論上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一

樣,但實(shí)際操縱中有部分患者只有在坐立位時(shí)才能咬出正確的關(guān)系。


34.


碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)進(jìn)和取出,超出根尖孔的糊劑在

1-2

周內(nèi)可被組織完全吸收,

該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用。


35.


前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)

象,乳前牙松動(dòng)明顯可拔掉;若松動(dòng)不明顯,

恒牙長(zhǎng)出位置較高,

則應(yīng)注射少量麻藥將

乳牙拔掉。


36.


兒童齲壞做根管治療時(shí)不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑。


37.


給兒童封

FC

棉球要小一些,直徑約

1-1.5mm

。


若仍然疼痛,則封慢失活。


38.


若根充時(shí)根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍

X

片來(lái)確定。


若是,則多封幾次藥或用

Ca(OH)2

封閉側(cè)穿孔。


39.


下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,

可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,

從而把原有

的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞。


建議口含檸檬酸或

Vc

以促進(jìn)涎石排出,若此法無(wú)效,則動(dòng)手術(shù)。


(

口腔頜面組織外科學(xué)

)

6

283

頁(yè)

6.Vc

與海鮮不可同時(shí)吃,

Vc

有還原性,可將海鮮

中無(wú)毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷。


即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料。


40.


唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí),

用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球,

以防止氧化鋅堵塞根

管口。


41.


深齲時(shí),

細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)進(jìn)牙髓而使牙髓感染,

故即使未穿通牙髓,

也可以有牙

髓炎癥狀。


42.


流行性腮腺炎:


起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。

22. 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。

23. 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長(zhǎng)期排膿,

有死骨形成。

24. 若無(wú)炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。

瘺管會(huì)慢慢消退。

25. 最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。 26. 前牙開(kāi)隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。

27. 擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注進(jìn)少量地卡因或利多卡因。

28. 上頜中切牙切緣與近中緣交角為直角,與遠(yuǎn)中緣交角較圓鈍,側(cè)切牙較小,下頜中切牙

離體后較難區(qū)分左右,下頜側(cè)切牙較下頜中切牙寬。

29. 上頜第一前磨牙頰尖向遠(yuǎn)中且頰尖較舌尖銳利,上和第二前磨牙頰尖偏向近中。

下頜第一前磨牙為前磨牙中體積最小、頰舌尖高度差最大的。

上頜磨牙牙合面呈斜方形,頰舌徑》近遠(yuǎn)中徑,下頜磨牙牙合面呈長(zhǎng)方形,近遠(yuǎn)中徑》頰舌徑。

30. 在基層醫(yī)院排齦可用棉捻加負(fù)腎的方法,負(fù)腎有收縮血管作用,故既能止血又能使組織

收縮。

血管收縮從而帶動(dòng)四周組織收縮。 31. 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。 32. 拔牙時(shí)除詢問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問(wèn)是否患有感冒,

感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染。

33. 試戴義齒調(diào)高點(diǎn)時(shí)必須讓患者坐起來(lái)再咬一次,理論上人在平臥和坐立時(shí)咬合關(guān)系一

樣,但實(shí)際操縱中有部分患者只有在坐立位時(shí)才能咬出正確的關(guān)系。

34. 碘仿糊劑不易固化,易導(dǎo)進(jìn)和取出,超出根尖孔的糊劑在1-2周內(nèi)可被組織完全吸收,

該材料的封閉性能較差,并能引起牙體組織變色,臨床上常配合牙膠尖共同使用。 35. 前牙恒牙牙胚是在相應(yīng)乳牙舌側(cè),故看到前牙前后都有牙屬乳恒牙交替的正常生理現(xiàn)

象,乳前牙松動(dòng)明顯可拔掉;若松動(dòng)不明顯,恒牙長(zhǎng)出位置較高,則應(yīng)注射少量麻藥將乳牙拔掉。

36. 兒童齲壞做根管治療時(shí)不充填牙膠尖,應(yīng)充可被吸收的糊劑,如碘仿糊劑。 37. 給兒童封FC棉球要小一些,直徑約1-1.5mm。

若仍然疼痛,則封慢失活。

38. 若根充時(shí)根管一直出血,很有可能是根管側(cè)穿,應(yīng)放牙膠尖拍X片來(lái)確定。

若是,則多封幾次藥或用Ca(OH)2封閉側(cè)穿孔。 39. 下頜下腺結(jié)石堵塞導(dǎo)管可引起腫大,可能是吃酸性東西促進(jìn)腺體快速分泌,從而把原有

的結(jié)石沖到一起排不出而引起的阻塞。

建議口含檸檬酸或Vc以促進(jìn)涎石排出,若此法無(wú)效,則動(dòng)手術(shù)。

(口腔頜面組織外科學(xué))第6版283頁(yè)6.Vc與海鮮不可同時(shí)吃,Vc有還原性,可將海鮮中無(wú)毒的五價(jià)砷還原成有毒性的三價(jià)砷。 即吃海鮮盡量不吃水果,不喝橙汁飲料。 40. 唇頰側(cè)楔狀缺損伴神經(jīng)外露時(shí),用氧化鋅封楔缺時(shí)可墊一小棉球,以防止氧化鋅堵塞根

管口。

41. 深齲時(shí),細(xì)菌可經(jīng)牙本質(zhì)小管進(jìn)進(jìn)牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙

髓炎癥狀。 42. 流行性腮腺炎:

起病時(shí)多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀。

局部癥狀為腮腺區(qū)腫大、疼痛,咀嚼和進(jìn)食時(shí)疼痛加劇,腮腺導(dǎo)管口常流出清涼的液體,多為雙側(cè)腮腺同時(shí)發(fā)病。

43. 拔牙后不能漱口,由于自來(lái)水中含有很多細(xì)菌。

44. 補(bǔ)牙材料一般可保證3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月則應(yīng)收費(fèi)。

45.

牙齦出血嚴(yán)重不止時(shí),可用氧化鋅封住牙間隙處,以起到保護(hù)創(chuàng)面和止血的作用,這是牙周塞治法。

(牙周病學(xué))第6版210頁(yè) 46.

迷脂癥:

又叫皮脂腺異位,是皮脂腺錯(cuò)在唇頰粘膜上形成的一種主觀癥狀為針頭大小、孤立的、淡黃的或白色的球形隆起或扁平丘疹,觸之粗糙。

47. 在寫(xiě)病例時(shí)除了寫(xiě)叩、冷、探等以外還應(yīng)寫(xiě)牙齦(萎縮)、牙根(外露)、牙片、患者自訴等情況。

48. 在粘雙套冠內(nèi)冠時(shí),應(yīng)將外冠套進(jìn)內(nèi)冠一起粘,這樣可使義齒擁有一個(gè)共同就位道,且內(nèi)外冠之間應(yīng)涂抹凡士林,以防止粘結(jié)劑進(jìn)進(jìn)之間將內(nèi)外冠粘起來(lái)。 49.

牙本質(zhì)痛覺(jué)的感受機(jī)制最為公道的為流體動(dòng)力學(xué)說(shuō): 牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體,這種液體對(duì)外來(lái)刺激有機(jī)械反應(yīng),。

液體受冷刺激時(shí),由內(nèi)向外流,而受熱刺激時(shí)由外向內(nèi)流,這種液體的活動(dòng)力引起了成牙本質(zhì)細(xì)胞和其突起舒張或壓縮,從而影響其四周的神經(jīng)末梢。 (口輕組織胚胎學(xué))第6版60頁(yè)。

50. 備完前牙后,囑患者咬合,所備上牙的舌側(cè)與對(duì)頜牙唇側(cè)約1.1mm間隔;若所備牙為下牙,則其唇側(cè)與對(duì)頜舌側(cè)約1.1mm的間隔。 51. 新長(zhǎng)的門(mén)牙有間隙不必?fù)?dān)心,側(cè)切牙萌出后會(huì)使中切牙靠在一起,若間隙較大或側(cè)切牙萌出后間隙仍不封閉,則需矯正。

52.

面部癤子不能輕易擠破,易感染,早期面部癤子可用2%碘酒輕涂,天天數(shù)次,不吃辛辣食品,保持大便通暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。病情嚴(yán)重者可用抗生素。 預(yù)防:

需保持面部皮膚清潔,逐日洗臉后推拿面部,促進(jìn)面部血液循環(huán)。

53. 根尖炎除齲壞和牙髓炎等因素導(dǎo)致外,還可由咬合傷和牙周病(牙周情況不佳,牙齦萎縮)等引起。

54.

口腔小手術(shù)飲食題目:

(1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無(wú)渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。 (2)術(shù)后4小時(shí)至越日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。 (3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。 55.

虎牙不能拔除原因:

(1)它不易患病,牙根長(zhǎng)而堅(jiān)固。 咀嚼時(shí)有撕裂食品的作用。 (2)支持嘴唇保持面部飽滿。

56. 戴假牙不影響吃飯的味道,味道是由鼻腔和舌乳頭感覺(jué)的,與牙齒無(wú)關(guān)。 57.

戴假牙后發(fā)音不清:

(1)義齒戴進(jìn)后縮小了口腔的空間,舌活動(dòng)受限,經(jīng)過(guò)練習(xí),多數(shù)患者在1-3個(gè)月后適應(yīng)。 (2)在無(wú)牙牙合時(shí)舌的形態(tài)和大小失往了牙的限制,舌變大。 這是由于說(shuō)話時(shí)為了說(shuō)清楚舌頭會(huì)盡量阻塞缺牙區(qū),長(zhǎng)時(shí)間舌就失往了正常的位置,同時(shí)也會(huì)伸長(zhǎng)。

故戴上全口義齒后應(yīng)練習(xí)發(fā)音:

(1)唇齒音(分、飛、放)、舌齒音(德、特、難)的練習(xí)。 (2)攪舌練習(xí),在口腔中反復(fù)活動(dòng)舌,使其變化更加靈活。 58.

除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:

(1)鄰近組織的炎癥如急性化膿性頜骨骨髓炎,未萌出的牙或頜骨腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起牙痛。

(2)屈光不正和青光眼可引發(fā)牙痛(3)三叉神經(jīng)痛(4)神經(jīng)衰弱,婦女經(jīng)期,急性心梗,心絞痛患者18%牙痛而不是心前區(qū)痛2.懷孕前3個(gè)月與后3個(gè)月易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn),故在此期間不宜拔牙。 59.

兒童出牙期間留意事項(xiàng):

(1)在出牙時(shí),因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙齦,可出現(xiàn)牙齦出血,水腫,發(fā)癢,故嬰兒喜歡啃手指,也可發(fā)生咬奶頭,口水增多,流涎等現(xiàn)象。 這時(shí)應(yīng)留意口腔衛(wèi)生。

出牙時(shí),可給些較硬的食品如蘋(píng)果、梨等以刺激牙齦。 (2)換恒牙期間及時(shí)拔除乳牙。

60. 喝完牛奶后應(yīng)喝一些溫開(kāi)水,由于厭氧菌會(huì)分解奶品中的蛋白,產(chǎn)生硫化物氣體,導(dǎo)致口臭,同時(shí)破壞口腔細(xì)菌平衡,不宜多飲,易導(dǎo)致胃液沖淡。 61.

麻醉后疼痛原因:

(1)局部牙齒牙周有炎癥。

此時(shí)組織四周液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經(jīng)組織。 (2)局部解剖變異(3)個(gè)體差異,如常飲酒者麻醉效果差

62.

顏面發(fā)生化學(xué)性灼傷時(shí),首先應(yīng)用紗布、手帕或衣服等吸往可見(jiàn)的液滴,然后用大量的自來(lái)水或干凈涼水沖洗灼傷部位。

若眼睛和口腔內(nèi)也濺進(jìn),則張口或睜眼進(jìn)行沖洗;堿性物質(zhì)灼傷則用食醋、Vc、檸檬酸等溶液沖洗。

63. EDTA根管擴(kuò)大劑是無(wú)毒溶液、凝膠,具有殺菌作用,用于軟化根管牙本質(zhì)壁。 學(xué)名為乙二胺四乙酸。

64.

法國(guó)碧藍(lán)公司生產(chǎn)的Cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質(zhì)激素,有抗感染、消炎作用)是國(guó)外常用的根充糊劑;日本森田公司生產(chǎn)的Vitapex糊劑與其差異不大,且均比碘仿糊劑效果好,不易引起疼痛。

65. 根尖周感染除咬合傷、擊傷、深牙周袋等外,還包括血源感染,及受過(guò)損傷或病變的組織能將血流中的細(xì)菌吸收到自身所在的部位。

66. 過(guò)高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進(jìn)食過(guò)冷食品,便會(huì)引起牙髓充血,甚至轉(zhuǎn)化為牙髓炎。

67.

在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和本質(zhì),若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗(yàn)性備洞。

往腐時(shí)患者表示疼痛則說(shuō)明牙神經(jīng)有活力,可考慮保存。 68.

3歲兒童不宜使用牙膏刷牙,由于會(huì)誤吞牙膏。 應(yīng)用凈水、溫開(kāi)水或鹽水漱口。

若殘留物過(guò)多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線。 69.

烤塑牙是以金屬做內(nèi)冠,表面飾以類樹(shù)脂材料。 是玻璃離子、硅酸鹽和自然顏色系統(tǒng)的完美結(jié)合,其優(yōu)點(diǎn)是具有瓷的光澤性但比瓷有彈性,而且有獨(dú)特的、對(duì)美觀非常重要的自然熒光效果。 其缺點(diǎn)是樹(shù)脂與金屬基底易分離。

70. 半抗原能與抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng)、又不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。

他只有反應(yīng)原性,不具有免疫原型,又稱不完全抗原。

過(guò)敏體質(zhì)病人體內(nèi)組織蛋白與半抗原結(jié)合后,可形成完全抗原,引起過(guò)敏反應(yīng)。 FC具有半抗原性,故遇過(guò)敏體質(zhì)疼痛加劇。

71. 牙神經(jīng)疼痛時(shí)可咬一片生姜,生食。新鮮大蒜往皮,搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞

72. 雪白牙貼中的脫色劑會(huì)刺激牙齦邊沿神經(jīng)血管,可能導(dǎo)致過(guò)敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感

染,經(jīng)常使用則會(huì)破壞牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu),使牙齒表面粗糙,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀。 73. 健康人還是應(yīng)該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內(nèi)細(xì)菌平衡。 74. 碘仿紗條廣泛應(yīng)用于五官科、外科、婦科,適用于深部的、有***的肉芽組織的傷口或

瘺管的換藥及膿腔引流,拔牙創(chuàng)面填塞,耳鼻喉科手術(shù)中的竇、腔填塞等。

其質(zhì)地柔軟、刺激性小,可任意彎曲,能緊貼創(chuàng)面,不損傷皮膚黏膜,具有加強(qiáng)感染創(chuàng)面的止血收斂、往腐生肌、除臭消炎、刺激組織生長(zhǎng)等作用。 75. 干槽癥處理方法:

局麻后,清洗傷口,取適量的碘仿粉置于傷口,然后上面壓丁香油小棉球。 若封碘仿砂條,則7-10天后取出。

76. 全口義齒初戴時(shí),可能由于邊沿過(guò)長(zhǎng)或系帶處緩沖不夠引起病人說(shuō)話、張口時(shí)脫位,這

時(shí)可囑患者戴上義齒,通過(guò)外拉病人口唇,若牽拉處出現(xiàn)義齒松脫,則此處便是邊沿過(guò)長(zhǎng)的位置了。

77. 后牙需機(jī)擴(kuò)時(shí),裝上車針無(wú)法放進(jìn)口內(nèi)時(shí),可先用手把車針?lè)胚M(jìn)根管在口內(nèi)直接裝針。 78. 根管治療時(shí)保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,往除致病因子后,結(jié)締組

織分化出的成牙骨質(zhì)細(xì)胞所形成的新牙骨質(zhì)可及時(shí)與原有牙骨質(zhì)相連,封閉根尖孔。 故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當(dāng)然糊劑超填后亦會(huì)影響根尖孔封閉。

79. 備牙或往腐時(shí)穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接蓋氫氧化鈣,不能用氧化鋅,觀察三個(gè)

月,若無(wú)癥狀,且牙髓活力測(cè)試正常,即可做烤瓷或永久充填。 80. 雙氧水沖洗根管會(huì)對(duì)根管內(nèi)釉質(zhì)本質(zhì)有酸化脫礦作用,使根管牙本質(zhì)膠原變性,并導(dǎo)致

牙根吸收。

而氯化鈉有較強(qiáng)的抗菌作用,能溶解根管內(nèi)壞死的牙髓組織,有乳化牙本質(zhì)碎屑和潤(rùn)滑根管壁的作用。故氯化鈉較為理想。(此處不甚了解,是次氯酸鈉吧?)

81. 潤(rùn)唇膏的主要成分是甘油,其作用是鎖住水分,假如甘油含量過(guò)高且使用者嘴唇偏干,

那么鎖水'就成了吸水,易出現(xiàn)干燥干裂癥狀。

82. 懷孕期間不能做超聲潔治,細(xì)菌進(jìn)進(jìn)體內(nèi)造成流產(chǎn)。

同時(shí),有血液性疾病,心絞痛,心梗的病人也不能做,做時(shí)需謹(jǐn)慎。

83. 發(fā)現(xiàn)某牙根部有瘺口時(shí),并不一定是此牙有問(wèn)題,可能是闊別此牙的某牙有問(wèn)題,故應(yīng)

拍片仔細(xì)研究,不可憑經(jīng)驗(yàn)主觀臆斷。

84. 嘴唇干燥后,人們就喜歡用舌頭往舔舐,但唾液蒸發(fā)后使唾液中的細(xì)菌進(jìn)進(jìn)裂口中,加

重口唇部炎癥。

85. 金屬烤瓷牙造成牙齦緣發(fā)黑原因:

(1)內(nèi)冠鎳鉻與環(huán)境中的非金屬元素發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而天生附著物使頸緣變黑。 (2)鎳鉻固然在口內(nèi)溶出物極低但仍會(huì)刺激局部組織,使基牙頸緣變黑。

(3)頸部金屬遮色不足(4)頸部不密合或粘結(jié)劑溶解致局部色素沉積引起頸緣發(fā)黑。 (5)牙齦有炎癥,牙冠戴進(jìn)后牙齦退縮露出牙根,使齦邊沿發(fā)黑。 86. 正常情況下,游離齦緣至齦溝底約2mm,約2mm的結(jié)合上皮。

87. 往腐最好用低速球鉆,當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)后,應(yīng)更換為新的低速裂鉆,確認(rèn)磨出

的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。

88. 病人牙齒叩(-)且表面無(wú)明顯齲洞時(shí):

(1)探針仔細(xì)探找鄰面或頸緣處的洞(2)用***和冷熱測(cè)(牙髓活力測(cè)試)(3)有無(wú)劈裂或隱裂(4)是否有瘺管、潰瘍和腫物 89. 瘺管治療:

(1)分別用雙氧水、鹽水、碘酒沖洗,吹干。 (2)3分鐘后,CP引流。

(3)無(wú)膿液但仍有瘺管時(shí)封丁香油碘仿4-7天。

90. Scandonest(斯康度尼)鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液,又戲稱死扛度尼,2h內(nèi)不超過(guò)

6ml。

與碧藍(lán)麻作用類似,都是酰胺類局麻藥。 91. 碘酒:

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為碘酊。

碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒(碘不溶于水,是一種碘的絡(luò)合物),由于碘伏是以水為溶媒,故對(duì)皮膚、粘膜、傷口無(wú)刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方。

先普遍用于肌肉、靜脈注射、外用、手術(shù)皮膚的消毒。 92. 拆除不公道的樁:

(1)用取冠器(2)利用超生震蕩震碎粘結(jié)劑,最少震蕩20-30分鐘(3)直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出(4)用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹(shù)脂材料,再用細(xì)金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘四周粘結(jié)劑。 在牙齦緣噴涂表面麻醉劑后左手用鉗鉗穩(wěn)齦溝上的牙體組織,以固定牙根,右手用平頭技工鉗伸進(jìn)間隙內(nèi),夾穩(wěn)樁外露部分,轉(zhuǎn)動(dòng)或搖動(dòng)取出。 93. 牙膠尖往除法:

用G鉆往除根管口3-5mm處的牙膠尖,為溶液的應(yīng)用提供空間。 其后,認(rèn)真小心以氯仿等溶液溶解牙膠尖。

94. MTA為最新材料,中文名為礦物三氧化聚合體,灰色粉末,包括硅酸鈣、氧化鈣、磷

酸鈣及其他成分。

其生物相容性、抗壓性均強(qiáng),且優(yōu)于其他材料。

用于蓋髓、穿孔內(nèi)側(cè)修補(bǔ),根尖成形和根尖倒充填。

95. 下牙槽傳導(dǎo)麻醉以翼下頜皺襞終點(diǎn)外側(cè)3-4mm作為刺進(jìn)點(diǎn)。

其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會(huì)因患者口腔內(nèi)頰舌部肌肉過(guò)于肥厚而移位。 96. 封失活劑后拔除牙髓時(shí)出血少,視野清楚,操縱順暢。

而麻醉下拔髓有時(shí)出血很多,原因是牙髓未徹底清除,可用擴(kuò)大針持續(xù)拔髓。 若急性炎癥則不建議局麻拔髓,易將炎癥擴(kuò)散,引起劇烈疼痛。

97. 種植牙5年景功率在上頜達(dá)到84%-92%,在下頜達(dá)到91%-99%;10年景功率在上頜達(dá)

到81%-82%,在下頜成功率在達(dá)到89%-98%。 15年景功率約78%-86%。

98. 前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒再植手術(shù)方法:

(1)按常規(guī)拔下患牙(2)刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊(3)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療(4)往凈根尖病變組織,盡量保存健康牙 周組織(5)將患牙置進(jìn)抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘(6)植進(jìn)牙槽窩,留意正常咬合,結(jié)扎固定,也可不固定(7)1個(gè)月內(nèi)盡可能不用患側(cè)咀嚼

99. 一般來(lái)說(shuō),理想 的窩溝封閉應(yīng)做三次:

(1)3-4歲乳磨牙(2)6歲時(shí)六齡牙(3)12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙。

窩溝封閉不是萬(wàn)能的,最重要的還是自己認(rèn)真護(hù)齒。 100. 去除了牙神經(jīng)的牙也可能會(huì)疼,由于細(xì)菌產(chǎn)生的毒素對(duì)牙根尖的刺激作用,同樣會(huì)引起

牙齦腫脹,這就是常說(shuō)的急性根尖周炎。

換言之,根管治療不徹底和牙周情況不佳均可導(dǎo)致細(xì)菌在根尖產(chǎn)生毒素。 101. 純光氟氧美白是繼氟化美白、冷光美白之后,出現(xiàn)的全新美牙技術(shù)。

他是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)多層特殊光學(xué)鏡片,過(guò)濾一切有害的紫外線和紅外線,作用于特殊美白劑,使其迅速產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),透過(guò)牙本質(zhì)小管,往除牙齒表面及深層所附著的色素,達(dá)到美白效果。

102. 利多卡因已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)敏史,故在注射前應(yīng)具體詢問(wèn)過(guò)敏史。 103. 活動(dòng)義齒初戴時(shí)需留意的問(wèn)題:

(1)剛戴時(shí)有不適感覺(jué)(2)可能出現(xiàn)壓痛。

若被壓組織紅腫則調(diào)義齒對(duì)應(yīng)部分或在義齒襯里放咬合紙查出壓迫點(diǎn)(3)睡覺(jué)前應(yīng)將義齒泡進(jìn)冷水中(4)飯后應(yīng)沖洗(5)義齒5-10年需更換。

由于無(wú)牙齒的生理刺激,牙槽骨會(huì)逐漸吸收(6)不能用酒精等有機(jī)溶劑消毒,會(huì)使義齒表面變色和粗糙

104. 超聲波潔治機(jī)工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號(hào),通過(guò)換能器轉(zhuǎn)換成機(jī)械振蕩

而傳到介質(zhì),故可產(chǎn)生數(shù)以萬(wàn)計(jì)的小氣泡。 此種高頻電信號(hào)易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治

105. 神經(jīng)動(dòng)作電位是由于受刺激時(shí)引起的細(xì)胞膜通透性的改變,產(chǎn)生Na+內(nèi)流和K+外流。

局麻藥的作用就是阻止這種通透性的改變,即阻斷Na+通道。

口腔注射麻醉劑時(shí),抑制交感神經(jīng),副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,口水變稀變多。 交感神經(jīng)含舌神經(jīng),副交感神經(jīng)支配唾液腺。 106. 口腔潰瘍常用藥:

(1)施爾康(復(fù)合維生素)(2)華素片(西地碘)(3)口炎清沖劑、云南白藥粉或膠囊: 用淡鹽水漱口后,取適量藥粉,涂撒在潰瘍創(chuàng)面,3次/日,5-10分鐘/次。 其有止血、活血化瘀及抗炎作用。 107. 口腔潰瘍心得:

(1)洗米、蒸飯可造成B族維生素大量流失,應(yīng)做到食糙米、瘦肉、奶類;若吃素,應(yīng)吃蛋類和豆類食品。

(2)蛋黃中含卵磷脂,長(zhǎng)期不吃導(dǎo)致?tīng)€嘴角。 雞蛋1日/個(gè)。

(3)多吃水果蔬菜,逐日至少350克。

108. 從釉質(zhì)表面到釉牙本質(zhì)界,齲壞一般需2年時(shí)間。 109. 在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結(jié)實(shí)時(shí),必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙時(shí)應(yīng)特

別留意防止斷根。

110. 牙神經(jīng)疼時(shí)可咬一片生姜,可生食使用。 111. 齲壞疼痛時(shí):

新鮮大蒜往皮、搗爛如泥,溫?zé)岷笕邶x洞。 112. 牙齦紅腫疼痛:

云南白藥粉適量,溫開(kāi)水調(diào)成糊狀,涂抹于牙齦部位。 113. 最新觀點(diǎn):

酸蝕不是導(dǎo)致術(shù)后牙本質(zhì)過(guò)敏的主要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質(zhì)小管內(nèi)的空氣栓子是重要原因。

114. 大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無(wú)意識(shí)的時(shí)候污染等待粘接的齦

階,導(dǎo)致終極粘結(jié)界面的正常微滲漏,這種微滲漏可導(dǎo)致粘結(jié)力下降,在牙頸部交變應(yīng)力的作用下,加速樹(shù)脂充填體脫落的速度。

115. 利多卡因過(guò)敏性休克時(shí),可用1:10000腎上腺素1mm皮下注射解救,用生理鹽水來(lái)

稀釋腎上腺素。

嚴(yán)重病例可用1:10負(fù)腎靜脈滴注,必須留意速度和量。 116. 光固化粘結(jié)劑必須進(jìn)行光照。

這樣可使其在充填復(fù)合樹(shù)脂前先固化,使粘結(jié)劑不移位,且能充分固化,形成穩(wěn)定的粘結(jié),以抵抗修復(fù)樹(shù)脂聚合收縮。 此外,粘結(jié)劑不宜太厚。 (牙體牙髓)第6版83頁(yè)。 117. 根尖炎:垂直扣痛(++) 118. 牙周炎:側(cè)方叩痛(++)

119. 牙周局部炎癥嚴(yán)重,出血,應(yīng)用1.5%雙氧水沖洗,刺激性較小。 120. 牙齦出血的原因:

(1)牙結(jié)石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或殘冠等刺激牙齦(4)缺乏Vc(5)血液疾病(6)女性經(jīng)期易出血(7)咬合傷

121. 口腔科常用的基托樹(shù)脂分為熱凝(加熱固化型樹(shù)脂基托)和自凝(室溫固化型義齒基托樹(shù)

脂),均是由牙托水和牙托粉組成。 熱凝牙托粉:

MMA均聚粉或共聚粉牙托水:

MMA(甲基丙烯酸甲酯),亦叫單體自凝牙托粉:

PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)+引發(fā)劑(BPO)(過(guò)氧化苯甲酰) 122. 牙托水:

MMA+促進(jìn)劑(叔胺)

123. 由于自凝中比熱凝中多包含了引發(fā)劑和促進(jìn)劑,故不需加熱就可凝固。

自凝樹(shù)脂的聚合與熱凝過(guò)程相似,BPO需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常溫下分解出自由基,則需叔胺作為促進(jìn)劑,自由基打開(kāi)MMA分子結(jié)構(gòu)中的雙鍵,引發(fā)其聚合。

124. 地塞米松屬糖皮質(zhì)激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療。

在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻(棉球),效果較理想。 125. 在給活髓牙粘冠時(shí),往掉臨時(shí)冠后患者較敏感:

(1)不可拿***吹干活髓牙(2)不可用濕棉球和酒精棉球擦拭活髓牙

126. 原發(fā)性皰疹性口炎(1)先驅(qū)期:潛伏期為4-7天,之后發(fā)熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛

等急性癥狀(2)水皰期:粘膜任何部位發(fā)天生簇水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍(3)糜爛期:成簇潰瘍潰破后引起大面積糜爛,上覆黃色假膜(4)愈合期:潰爛面縮小、愈合,整個(gè)病程7-10天 127. 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎:數(shù)日至數(shù)周后繼續(xù)復(fù)發(fā) 128. 三叉神經(jīng)帶狀皰疹:

由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。 水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分支排列成帶狀。 疼痛劇烈。 可出現(xiàn)牙痛。 129. 帶狀皰疹:

胸腹和腰部帶狀皰疹,面部也有,常有低熱乏力癥狀。 單側(cè)分布。 130. 手足口病:

1-3天持續(xù)低熱,口腔咽喉部疼痛。

皮疹多見(jiàn)于手指足趾背面及指甲四周,也可見(jiàn)于手掌、足底、會(huì)陰及臀部,1天后形成半透明小水皰。

131. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明顯 132. (1)急性假膜型:

新生兒鵝口瘡,好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小點(diǎn),不久融合成白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片。 (2)急性紅斑型:

多見(jiàn)于成年人,常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用所致。

某些皮膚病如系統(tǒng)紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應(yīng)用抗生素后可發(fā)生念珠性口炎。

主要表現(xiàn)為粘膜充血糜爛。 (3)慢性肥厚性:

可見(jiàn)于頰粘膜、舌背及腭部。

由于菌絲深進(jìn)到粘膜或皮膚內(nèi)部,引起角化不全,棘層增厚、上皮增生。 133. 念珠性唇炎:

糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面四周有過(guò)角化現(xiàn)象,表面脫屑;顆粒型表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在的小顆粒。 134. 念珠菌口角炎:

兩側(cè)罹患,口角區(qū)與皮膚區(qū)發(fā)生皴裂,鄰近的皮膚與粘膜區(qū)充血,皴裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)痂。

應(yīng)與維生素B2族缺乏癥(同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、***炎和外陰炎)9.球菌性口炎: 粘膜充血明顯,局部形成糜爛和潰瘍。 有一層灰白色或黃褐色假膜。 135. 壞疽性口炎:

病損有特異性***惡臭,疼痛不明顯,頰部皮膚腫脹發(fā)亮,腐爛脫落。 136. 藥物過(guò)敏性口炎:

起初口腔黏膜有灼燒感,明顯充血紅腫,出現(xiàn)紅斑,水皰。 137. 血管神經(jīng)水腫:

食品如魚(yú)、蝦、蟹、蛋類為本病的致敏因素。

病變部位好發(fā)于頭面部疏松結(jié)締組織,如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。 皮膚或粘膜瘙癢、灼熱痛、隨之腫脹。 腫脹可在十幾分鐘內(nèi)形成,表面光亮如蠟。 138. 多形性紅斑:

好發(fā)于唇、頰、舌、腭。

粘膜充血水腫,有時(shí)可見(jiàn)紅斑及水皰,嚴(yán)重者高熱39-40度,全身無(wú)力,肌心痛,關(guān)節(jié)痛,頭痛,咳嗽等。

皮膚出現(xiàn)紅斑,大皰,丘疹等。 139. 輕型阿弗他潰瘍:

好發(fā)于唇頰舌粘膜,潰瘍有紅、黃、凹、痛特征。 140. 重型阿弗他潰瘍:

又叫腺周口瘡,潰瘍大而深,似彈坑,直徑達(dá)10-30mm 15.皰疹樣阿弗他潰瘍:

潰瘍小而多,直徑小于2mm,可達(dá)數(shù)十個(gè)之多,似滿天星16.白塞病(第1種三聯(lián)征): 口-眼-生殖器三聯(lián)征,口腔反復(fù)出現(xiàn)潰瘍,直徑約2-3mm,生殖器出現(xiàn)大潰瘍,皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎。 141. 萊特爾綜合癥(第2種三聯(lián)征):

除典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征外,口腔潰瘍,***炎,皮疹,宮頸炎等皮膚疾病。

142. 舍格倫綜合癥(第3種三聯(lián)征):

眼干、口干、唾液腺腫大,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。 以腮腺腫大最為常見(jiàn),多為雙側(cè),也可為單側(cè)。 143. 創(chuàng)傷性血皰:

因急食擦傷引起的血皰往往較大,可達(dá)20-30mm,常發(fā)生于咀嚼一側(cè)的軟腭、腭垂、舌弓等處。

血皰迅速擴(kuò)大,疼痛不明顯。

用消毒針頭或剪刀戳破,局部涂抹復(fù)方皮質(zhì)散、青黛散、珠黃散等。 144. 創(chuàng)傷性潰瘍:

受過(guò)機(jī)械刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等。 145. 放射性口炎:

放射線(X線、鐳射線、同位素線、中子線等)接觸史。 146. 口腔扁平苔蘚:

表現(xiàn)為由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,也可表現(xiàn)為白色斑塊狀。 頰部最多見(jiàn),大多左右對(duì)稱。 能被擦掉。 147. 白斑:

與扁平苔蘚類似,有粗糙感,木澀感,味覺(jué)減退,較硬。 不易被擦掉。 148. 口腔白色角化?。?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">以唇、頰、舌部多見(jiàn)。 為灰白色、淺白或乳白色邊界不清的斑塊或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多由于長(zhǎng)期吸煙造成的,故又名煙堿性白色角化病。 149. 口腔紅斑病:

多見(jiàn)于40-50歲患者,舌緣部最多見(jiàn),齦齦頰溝次之,出現(xiàn)紅色或紅白斑點(diǎn)相見(jiàn)間。 150. 化膿性肉芽腫:

又稱毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫,病變好發(fā)于牙齦,尤以前牙牙齦多見(jiàn)。

開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為高出粘膜面的深紅色腫塊,表面光滑,有蒂或無(wú)蒂,直徑約10mm左右。 觸之稍硬,捫時(shí)不變白,但易出血。 151. 局限性口面部肉芽腫:

病因不明,局限性口面部腫脹,口腔黏膜增厚,牙齦增生,粘膜下結(jié)節(jié)形成.27.結(jié)節(jié)病: 病因不明。

好發(fā)于女性,20-40歲,全身各個(gè)系統(tǒng)均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮膚、淋巴結(jié)。

口腔結(jié)節(jié)病多發(fā)于唇頰粘膜、牙齦、舌及大涎腺。

唇組織增厚、腫脹,形成巨唇,腫脹處皮膚呈暗紅色,觸診可及結(jié)節(jié)樣物,有硬韌感。 152. 克羅恩?。?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">病因不明,病人有反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹痛、腹部腫塊。 大便次數(shù)增多,腹瀉、膿血便,。

晚期可因腸阻塞甚至腸穿孔,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等。

6%-10%的病例出現(xiàn)口腔病損,出現(xiàn)中心如線狀刀切口的潰瘍,像牙托邊沿刺激引起的潰瘍。

153. 慢性非特異性唇炎 154. (1)慢性脫屑性唇炎:

30歲以前的女性多發(fā),全唇紅可見(jiàn)黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。 可無(wú)痛地將屑皮輕易撕下。 (2)慢性糜爛型唇炎:

唇紅糜爛剝脫,形成黃色薄痂,或出血后凝聚為血痂,痂皮脫落又結(jié)痂。 155. 腺性唇炎:

唇部可見(jiàn)針頭大小結(jié)節(jié),中心凹陷,中心為擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口,有粘液樣物質(zhì)排出,嚴(yán)重者結(jié)痂化膿。

156. 良性淋巴組織增生性唇炎:

下唇正中部位為好發(fā)區(qū),損害局限于1cm內(nèi),初期為干燥、脫屑,繼之糜爛,以淡黃色痂皮覆蓋,與腺性唇炎不同,其無(wú)結(jié)節(jié)。 157. 肉芽腫性唇炎:

以唇肥厚腫脹為特點(diǎn)。

多見(jiàn)于青壯年,腫脹以無(wú)痛無(wú)瘙癢壓之無(wú)凹陷性水腫為特征,腫脹完全消退,多次發(fā)作后則不完全消退。

唇腫至正常的2-3倍,有左右對(duì)稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀。 158. 光化性唇炎:

發(fā)作前有暴曬史,起病急,下唇多發(fā)。

表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛,表面覆以黃棕色血痂或形成潰瘍。 最后轉(zhuǎn)化為慢性,以干燥為主,鱗屑易剝往。 159. 營(yíng)養(yǎng)不良性唇炎:

口角處水平狀淺表皴裂.見(jiàn)第8條。 160. 感染性口角炎:

最常見(jiàn)為白色念珠菌、金葡菌、鏈球菌。

口角區(qū)紅腫、腫脹疼痛明顯,有血性或膿性分泌物滲出,結(jié)痂,層層疊起,呈污穢狀。 161. 接觸性口角炎:

除口角局部充血、水腫、糜爛外,嚴(yán)重者有流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹瀉等全身癥狀。 162. 輿圖舌:

病損好發(fā)于舌背、舌尖、舌緣部。

損害區(qū)出現(xiàn)絲狀乳頭萎縮,粘膜發(fā)紅、微凹。

周邊表現(xiàn)為絲狀乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧線狀分布,與四周粘膜邊界清楚。 163. 溝紋舌:

舌背出現(xiàn)不同形態(tài)、不同排列、不同深淺是非、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征。 164. 舌乳頭炎:

舌乳頭腫脹、充血、灼熱、疼痛不適。 165. 毛舌:

多見(jiàn)于30歲以后成人,絲狀乳頭增生伸長(zhǎng)呈毛發(fā)狀,可呈黑、褐、白、黃、綠等顏色。

166. 正中菱形舌:

一般呈前后為長(zhǎng)軸的菱形,或近似菱形的長(zhǎng)橢圓形。 表面呈結(jié)節(jié)狀突起,捫診有堅(jiān)硬感。 167. 舌扁桃體肥大:

舌根側(cè)緣對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起,暗紅色或淡紅色,女性高于男性,29-49歲高發(fā)。 168. 舌淀粉樣變:

舌體逐漸腫大,舌淀粉樣物質(zhì)沉積加重而變硬。 169. 萎縮性舌炎:

絲狀乳頭首先萎縮,繼而菌狀乳頭萎縮,舌肌變薄,舌體干瘦。 170. 灼口綜合癥:

舌燒灼樣疼痛為最常見(jiàn)癥狀,也可表現(xiàn)為麻痹感、刺痛感、味覺(jué)遲鈍、鈍痛不適等感覺(jué)異常。

多發(fā)于舌根,其次為舌緣、舌背和舌尖。 頰、唇、腭、咽部位也可發(fā)生。

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