尺寸變化（dimensional change） 在口腔環(huán)境內(nèi)及在制作修復(fù)體過程中，充填材料、修復(fù)材料及其輔助材料由于物理及化學(xué)因素的影響，可能會(huì)產(chǎn)生程度不同的形變，稱為~。它對(duì)提高修復(fù)體制作和充填密合性的精度有很大影響，通常用長度（或體積）變化的百分率表示 線（膨）脹系數(shù)（linear expansion coefficient） 是表征物體長度隨溫度變化的物理量。多數(shù)物體的長度隨溫度升高而增大
熱導(dǎo)率（thermal conductivity） 又稱導(dǎo)熱系數(shù)，是量度材料導(dǎo)熱性能的物理量。其定義為面積熱流量除以溫度梯度
流電性 當(dāng)口腔內(nèi)存在異種金屬修復(fù)體相接觸時(shí)，由于不同金屬之間的電位不同，所產(chǎn)生的電位差，導(dǎo)致電流產(chǎn)生，稱為~。流電現(xiàn)象產(chǎn)生的原理同原電池原理
表面張力 分子間存在范德華力，液體表面的分子總是受到液體內(nèi)部分子的引力而有減少表面積的趨勢(shì)，因而在液體表面的切線方向上產(chǎn)生一縮小表面的力，把沿液體表面作用在單位長度上的力叫做~
潤濕性（wettability） 液體在固體表面擴(kuò)散的趨勢(shì)稱為液體對(duì)固體的~，可由液體在固體表面的接觸角（）的大小來表示。又可分為附著潤濕、擴(kuò)展?jié)櫇窈徒櫇櫇瘢瑵櫇袷钦辰Y(jié)的必要條件
應(yīng)力（stress） 是描述物體內(nèi)部各點(diǎn)各個(gè)方向的力學(xué)狀態(tài)。單位面積所受的內(nèi)力即為應(yīng)力 應(yīng)變（strain）是描述材料在外力作用下形態(tài)變化的量。是指單位長度的變形
比例極限（proportional limit） 是指材料應(yīng)力與應(yīng)變成正比的最大應(yīng)力。當(dāng)應(yīng)力不超過該極限時(shí)，應(yīng)力與應(yīng)變成正比例關(guān)系，即遵從虎克定律;應(yīng)力超過該極限,其應(yīng)變不再隨應(yīng)力呈比例變化
彈性極限（plastic limit） 是指材料不發(fā)生永久形變所能承受的最大應(yīng)力值。應(yīng)力超過比例極限時(shí)，應(yīng)力與應(yīng)變呈非線性變化，去除應(yīng)力后，材料的形變可以完全恢復(fù)。
極限強(qiáng)度（ultimate strength） 指在材料出現(xiàn)斷裂過程中產(chǎn)生的最大應(yīng)力值，也即材料在破壞前所能承受的最大應(yīng)力
彈性模量（modulus of elasticity）是度量材料剛性的量，也稱楊氏模量，它是指在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值。彈性模量越大，材料的剛性越大。
沖擊韌性 是指材料在沖擊載荷下，抵抗沖擊破壞的能力，叫~。又稱沖擊韌度或沖擊強(qiáng)度。用于考察材料的脆性和韌性
硬度（hardness） 是固體材料抵抗彈性變形、塑性變形或破壞的能力，或抵抗其中兩種或三種情況同時(shí)發(fā)生時(shí)的能力。表征材料表面局部區(qū)域抵抗壓縮變形和斷裂的能力。是衡量材料軟硬程度的指標(biāo)
蠕變（creep） 指在恒應(yīng)力作用下，塑性應(yīng)變隨時(shí)間不斷增加的現(xiàn)象。該應(yīng)力常遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于屈服應(yīng)力
疲勞（fatigue） 指材料在循環(huán)（交變）應(yīng)力作用下發(fā)生的破壞。材料所受應(yīng)力常遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其極限強(qiáng)度甚至小于其彈性極限
撓度（deflection） 是物體承受其比例極限內(nèi)的應(yīng)力所發(fā)生的彎曲形變。可更真實(shí)反映材料在口腔環(huán)境中受力和彎曲形變情況
應(yīng)力集中 指在材料截面突變處，如孔、裂紋、螺紋等處，有應(yīng)力驟然增大的現(xiàn)象，稱~。應(yīng)力集中處的應(yīng)力達(dá)到一定程度后，材料容易發(fā)生裂變而破壞
裂紋擴(kuò)展 指材料中裂紋在應(yīng)力或環(huán)境的作用下，不斷長大的過程，稱~。是材料是否易于斷裂的一個(gè)重要指標(biāo)，可引起材料的低應(yīng)力脆裂
溫度應(yīng)力 又稱為熱應(yīng)力，指由溫度變化產(chǎn)生的應(yīng)力。熱應(yīng)力長期作用，可使充填體出現(xiàn)疲勞損傷，甚至出現(xiàn)裂紋
腐蝕（corrosion） 材料由于周圍環(huán)境的化學(xué)侵蝕而造成的變質(zhì)或破壞稱為~。腐蝕的類型可分為濕腐蝕和干腐蝕兩類
老化 材料在加工、貯存和使用過程中物理化學(xué)性質(zhì)和機(jī)械性能變壞的現(xiàn)象，稱為~。老化的因素包括內(nèi)因和外因，外因有物理、化學(xué)、生物及加工成型條件等，內(nèi)因則由材料的組成和結(jié)構(gòu)所決定
生物相容性（Biocompatibility）是指在特定應(yīng)用中，材料產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃拗鞣磻?yīng)的能力。它不僅要求材料要具備生物安全性，還要求材料和機(jī)體間相互作用達(dá)到協(xié)調(diào)
生物安全性 是指材料制品具有臨床前安全使用的性質(zhì)?？谇徊牧鲜菓?yīng)用于人體的，與人體組織相接觸，因此材料對(duì)人體應(yīng)無毒性、無刺激、無致癌性和致畸變等作用
口腔材料的生物學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)內(nèi)容及依據(jù) 口腔材料生物學(xué)評(píng)價(jià)試驗(yàn)分為三組: 第一組: 體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)
采用體外組織細(xì)胞培養(yǎng)的方法,觀察材料對(duì)細(xì)胞生長繁殖及形態(tài)的影響,評(píng)價(jià)材料的體外細(xì)胞毒性。包括：
⑴有鉻釋放法 ⑵分子過濾法 ⑶瓊脂覆蓋法
第二組: 主要檢測(cè)材料對(duì)機(jī)體的全身毒性作用及對(duì)局部植入?yún)^(qū)組織的反應(yīng)。包括： ⑴全身毒性試驗(yàn)─經(jīng)口途徑 ⑵全身毒性試驗(yàn)─靜脈途徑
⑶吸入毒性試驗(yàn) ⑷遺傳毒性試驗(yàn)
⑸致敏試驗(yàn) ⑹皮膚刺激與皮內(nèi)反應(yīng)試驗(yàn) ⑺植入后局部反應(yīng)試驗(yàn)
第三組: 為臨床應(yīng)用前試驗(yàn)。主要檢測(cè)材料對(duì)擬使用部位的組織的毒性作用。包括： ⑴牙髓牙本質(zhì)刺激試驗(yàn):用于評(píng)價(jià)牙髓和牙本質(zhì)對(duì)試驗(yàn)材料的反應(yīng)
⑵蓋髓及活髓切斷試驗(yàn): 用于評(píng)價(jià)牙髓對(duì)蓋髓材料及活髓切斷術(shù)后治療材料的反應(yīng) ⑶根管內(nèi)應(yīng)用試驗(yàn):用于評(píng)價(jià)牙髓及根周組織對(duì)根管內(nèi)材料的反應(yīng)。
polymerization聚合反應(yīng) 由低分子單體合成聚合物的反應(yīng)過程。分為加聚反應(yīng)和縮聚反應(yīng)兩類
impression material印模材料 口腔印模是口腔有關(guān)組織的陰模，取制印模時(shí)所采用的材料即為~
理想印模材料應(yīng)具備的條件
1. 良好的生物安全性 對(duì)口腔組織及人體無毒無害 2. 良好的流動(dòng)性、彈性 及可塑性 便于取模和準(zhǔn)確性 3. 適當(dāng)?shù)哪虝r(shí)間 一般混合調(diào)拌開始3～5min凝固 4. 良好的準(zhǔn)確性、形穩(wěn)性 保證模型精度 5、與印模材料不發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 6、強(qiáng)度好
7、操作簡單，價(jià)格低廉，良好的儲(chǔ)存穩(wěn)定性、容易推廣使用
8、令人愉快的的氣味，美觀的色彩
藻酸鹽印模材料是一種不可逆性的水膠體印模材料 ①藻酸鹽：藻酸鉀、藻酸鈉
限溶脹后形成臨床需要的溶膠，具有一定的流動(dòng)性、可塑性和彈性 ②填料：硅藻土、氧化鋅、滑石粉等
增加凝膠的強(qiáng)度，填料離子越小，精確度越高 ③緩凝劑：無水碳酸鈉、磷酸鈉等
減緩藻酸鹽與硫酸鈣的反應(yīng)速度，加快藻酸鹽溶解速度
④增稠劑：硼砂、硅藻鹽 增加凝膠稠度、提高材料韌性 ⑤指示劑：酚酞 指示反應(yīng)過程
⑥矯味劑和防腐劑：香精、甲醛、麝香草酚 改善氣味，延長使用時(shí)間 ⑦稀釋劑：水 作為分散介質(zhì)，給使用帶來方便 1、 藻酸鉀印模材料 粉劑型 主要成分：藻酸鉀、硫酸鈣 調(diào)和劑：水 填料：氧化鋅、硅藻土 緩凝劑：磷酸鈉 矯味劑：香精 2、藻酸鈉印模材料 糊劑型 藻酸鹽：藻酸鈉 膠結(jié)劑：半水硫酸鈣 填料：滑石粉 緩凝劑：無水碳酸鈉 增稠劑：硼砂、 指示劑：酚酞 矯味劑和防腐劑：香精、甲醛、麝香草酚 稀釋劑：水凝固原理：置換與交聯(lián)
凝固時(shí)間：由藻酸鈉溶膠與硫酸鈣混合開始直到凝固作用發(fā)生的時(shí)間。時(shí)間過短，醫(yī)師來不及操作，時(shí)間過長，患者感到不適，ADA規(guī)定，室溫20~22℃，2~5min凝固 凝固時(shí)間影響因素有：
①緩凝劑量 緩凝劑多，凝固時(shí)間減慢，反之，加快 ②成分比例 膠凝劑硫酸鈣多，凝固時(shí)間快，反之，減慢 ③溫度 溫度高，凝固快，反之，慢 ④調(diào)和時(shí)間 時(shí)間長，凝固快
常用的熱處理方法是水浴加熱法
（1）將型盒放入70~75℃水浴中恒溫90min，然后升溫至沸騰并保持30~60min
（2）將型盒置入室溫水中，在90~120min（視充填樹脂體積大小而定）緩慢勻速升溫至沸，保持30~60min
1．基托產(chǎn)生氣泡的原因
（1）熱處理升溫過高、過快
溫度超過MMA沸點(diǎn)，未聚合MMA大量蒸發(fā)，形成氣泡 （2）粉、液比例失調(diào)：
①牙托水過多，聚合收縮大，且不均勻 ②牙托水過少，牙托粉末完全溶脹 （3）填塞時(shí)機(jī)不準(zhǔn)：
①填塞過早，粘絲帶入，調(diào)和流動(dòng)性過大 ②填塞過遲，調(diào)和物過硬，可塑性和流動(dòng)性降低 （4）壓力不足 基托細(xì)微部位形成不規(guī)則氣泡 2．基托發(fā)生變形的原因
（1）裝盒不妥，壓力過大 使石膏模型變形，導(dǎo)致基托變形
（2）填膠過遲 調(diào)和物超過面團(tuán)期，失去可塑性，強(qiáng)壓成型后以致基托變形
（3）升溫過快 基托表層聚合速度較內(nèi)部快，體積收縮不均勻，使基托變形 （4）基托薄厚差異過大 厚薄各處聚合收縮大小不一，使基托變形
（5）冷卻過快，開盒過早 內(nèi)外溫差大，基托溫度收縮不一致，基托內(nèi)潛伏應(yīng)力釋放
義齒軟襯材料 是一類應(yīng)用于義齒基托組織面的，固化后具有一定柔軟彈性的義齒襯墊材料。它可以緩沖咬合力，避免局部壓力過大，減輕或消除壓痛，并提高基托與牙槽脊的密合性，改善義齒固位
resin composites復(fù)合樹脂 是一類由由有機(jī)樹脂基質(zhì)和經(jīng)過表面處理的無機(jī)填料以及引發(fā)體系等成分組合而成的牙體修復(fù)材料，廣泛應(yīng)用于各類牙體組織的直接和間接修復(fù)
復(fù)合樹脂的基本組成及其作用
1、樹脂基質(zhì) 賦予可塑性、固化性和強(qiáng)度 主體成分，BIS-GMA，質(zhì)量分?jǐn)?shù)15％-50％
2、無機(jī)填料 增強(qiáng)強(qiáng)度和耐磨性 1）種類：常用有石英、氣相二氧化硅等
2）填料含量 通常占35%～90％質(zhì)量分?jǐn)?shù)。填料越細(xì)，表面積越大，加入量就越少。
3）填料的表面處理 無機(jī)填料在與樹脂基質(zhì)混合前需要采用偶聯(lián)劑進(jìn)行表面處理，其目的在于使填料粒子與樹脂基質(zhì)能牢固連接在一起
3、引發(fā)體系 引發(fā)單體聚合固化 1）化學(xué)固化引發(fā)體系 常用的引發(fā)劑是過氧化苯甲酰（BPO），促進(jìn)劑是叔胺 2)可見光固化引發(fā)體系 常用光敏劑是樟腦醌（CQ），吸收光波范圍為400～500nm的藍(lán)光。活化劑的胺，N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯（DMAEMA）
3) 光化學(xué)固化引發(fā)體系 即同時(shí)采用化學(xué)固化和可見光固化引發(fā)體系 4、阻聚劑 保證有效試用期 常用2,6-二叔丁基對(duì)甲苯酚（BHT或264）
5、其他助劑 賦予天然牙色澤，防止光老化 需加入著色劑、遮色劑、UV－327紫外線吸收劑
邊緣微漏（margunal microleakage）復(fù)合樹脂一定的聚合體積收縮，導(dǎo)致復(fù)合樹脂與牙體之間形成數(shù)微米的邊緣裂縫，并產(chǎn)生5~8MPa的收縮應(yīng)力，最終導(dǎo)致食物殘?jiān)?、各種微生物等向裂縫中滲透，即形成~。~容將導(dǎo)致樹脂修復(fù)體與牙體之間的不密合，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲和修服物的松動(dòng)脫落
固化深度（cure depth） 樹脂光固化時(shí)，因光線透過復(fù)合樹脂或牙體時(shí)強(qiáng)度逐漸減弱，故深層樹脂往往聚合不完全，當(dāng)超過一定深度后，單體的聚合程度極小，樹脂的強(qiáng)度非常低，這一臨界深度就稱為~
復(fù)合樹脂性能 一、物理性能 1. 體積收縮
一般為0.6%-3%，形成邊緣微漏，造成繼發(fā)齲（采用預(yù)聚物單體、可見光分層固化） 2. 線脹系數(shù)
均大于天然牙（樹脂基質(zhì)相同情況下，填料含量越多，線脹系數(shù)越小）
3. 固化深度
三階段變化，最外層0.5-1mm，中間層2-4mm，固化深度通常不大于5mm 臨床操作的影響：
1）光照時(shí)間：延長光照時(shí)間，可以非正比例地增加固化深度，從20s延長至60s 2）光源位置：光源端與樹脂表面的距離越近，固化深度就越大。 4. 審美性能
常指表面色澤、透明度，可拋光性和表面光潔度。 二、化學(xué)性能
1. 聚合轉(zhuǎn)化率和殘留單體 原因：引發(fā)體系種類、阻聚作用和固化深度。 殘留單體量越大，復(fù)合樹脂機(jī)械強(qiáng)度越低，對(duì)牙髓的刺激性越大 2. 溶解性及吸水性
固化不完全和單體不純時(shí)，會(huì)有微量小分子溶出物;填料越少，吸水性越大 3. 粘接性能
即樹脂與牙體間的結(jié)合，包括固位和邊緣封閉 三、機(jī)械強(qiáng)度
1. 一般機(jī)械強(qiáng)度 較高的機(jī)械強(qiáng)度 填料含量多，粒度較大的小顆粒型和混合型復(fù)合樹脂的強(qiáng)度要高于填料含量少、粒度較小的超微復(fù)合樹脂
2. 耐磨性 均不夠理想
原因：樹脂基質(zhì)與填料本身耐磨性不夠；之間的結(jié)合力不夠牢固 四種磨耗：牙刷牙膏磨耗、食物磨耗、對(duì)頜磨耗、復(fù)合磨耗 3. 疲勞強(qiáng)度
可見光固化型復(fù)合樹脂疲勞強(qiáng)度大于化學(xué)固化型
可見光固化復(fù)合樹脂臨床操作要點(diǎn) 為確保樹脂盡可能完全固化，應(yīng)選用高強(qiáng)度光固化器，光照時(shí)間不得少于40～60s，樹脂層厚度不超過2.0～2.5mm，且工作頭應(yīng)盡量接近樹脂表面，其距離不得超過3mm。當(dāng)樹脂太厚時(shí)，可分層固化，保證有足夠的固化深度。
根管充填材料的定義，理想的根管充填材料應(yīng)具備那些性能？ 根管充填材料是用于根管治療術(shù)充填根管、消除死腔的材料 ①不刺激根尖周組織
②在凝固前具有良好的流動(dòng)性，凝固過程中體積不收縮，凝固后與根管壁無間隙 ③具有X線阻射性，便于檢查是否充填完善
④操作簡便，能以簡單方法將根管充填完滿，必要時(shí)能從根管中取出 ⑤能長期保存在根管中而不被吸收 ⑥不使牙體變色
兩個(gè)同種或異種的固體物質(zhì)，通過于介于兩者表面的第三種物質(zhì)作用而產(chǎn)生牢固結(jié)合的現(xiàn)象，即粘結(jié)或粘合，將修復(fù)體或修復(fù)材料粘結(jié)到口腔軟硬組織表面的物質(zhì)，稱為口腔粘結(jié)劑 porcelain-fused-to-metal金屬烤瓷材料 又稱為金屬烤粉，口腔臨床修復(fù)時(shí)，為了克服單純陶瓷材料本身強(qiáng)度不足和脆性的問題，在金屬冠核表面熔附上一種性能相匹配的瓷料，這種瓷料就稱為~。這種修復(fù)工藝，稱為烤瓷熔附金屬工藝
金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合機(jī)理 一、金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合
1）機(jī)械結(jié)合 擴(kuò)大烤瓷材料和金屬接觸面積，起到機(jī)械嵌合作用，其作用較小 2）物理結(jié)合 主要指兩者之間的范德華力，作用也很小
3）壓力結(jié)合 指烤瓷的熱膨脹系數(shù)略小于烤瓷合金，燒結(jié)溫度降到室溫后產(chǎn)生的壓縮效應(yīng) 4）化學(xué)結(jié)合 指金屬烤瓷合金表面氧化層與金屬烤瓷材料中的氧化物和非晶質(zhì)玻璃界面發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，通過金屬鍵、離子鍵、共價(jià)鍵等化學(xué)鍵所形成的結(jié)合。結(jié)合作用中，起著關(guān)鍵的作用
二、金屬烤瓷材料與金屬烤瓷材料結(jié)合的匹配 1）熱膨脹系數(shù)問題
占主要地位。在一般情況下，烤瓷的熱膨脹系數(shù)均稍稍小于金屬的熱膨脹系數(shù)。 2）金屬烤瓷材料的燒結(jié)溫度與金屬熔點(diǎn)的關(guān)系 要求烤瓷材料的燒結(jié)溫度低于金屬的熔點(diǎn) 3）金屬烤瓷材料與金屬結(jié)合界面的潤濕 要求烤瓷熔融時(shí)具有很好的流動(dòng)性，使金屬表面極度清潔和光滑，結(jié)合界面必須保持良好的潤濕狀態(tài)，為了使熔融后的烤瓷材料能與金屬形成良好的結(jié)合，烤瓷與金屬的，這樣，就。 4）其它因素
包括合金表面氧化膜的厚度（氧化層愈厚，結(jié)合力愈低）、修復(fù)體正確的設(shè)計(jì)和制作等
口腔種植陶瓷材料 是指植入到口腔頜面部硬組織內(nèi)，替代天然牙、骨組織缺損缺失和畸形矯正，以恢復(fù)生理外形和功能的生物陶瓷材料
理想的模型材料應(yīng)具備要求
①有良好的流動(dòng)性、可塑性 固化后精確復(fù)制出口腔組織解剖形態(tài) ②有適宜的凝固時(shí)間 包括灌注到取出模型時(shí)間，一般30-60分鐘為宜 ③精確度高 尺寸穩(wěn)定，體積變化小
④抗壓強(qiáng)度大，表面表面硬度高 耐高溫不破碎
⑤不與印模發(fā)生化學(xué)反應(yīng) 保持表面光滑清晰，便于脫膜 ⑥操作簡便，材方便，價(jià)格低廉，有利于推廣
混水率（W/P） 半水硫酸鈣與水的比例可用混水率來表示，指水的體積除以半水硫酸鈣粉末重量所得的分?jǐn)?shù)。石膏混水率越高，孔隙越多，材料強(qiáng)度越低 影響熟石膏凝固速度的因素 1）熟石膏的質(zhì)量
制造熟石膏粉時(shí)，加熱脫水不夠，含生石膏多，凝固加快；反之，脫水過度，含硬石膏多，凝固緩慢甚至不凝。若存放運(yùn)輸時(shí)受潮，部分熟石膏變性，影響凝固速度甚至不凝 2）熟石膏與水調(diào)和的比例不當(dāng)
水量過多，凝固時(shí)間延長，抗壓強(qiáng)度和表面硬度明顯下降。水量過少，凝固時(shí)間加快，膨脹率增大，氣泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。 3）調(diào)拌時(shí)間和速度的影響 調(diào)拌時(shí)間越長，速度越快，形成的結(jié)晶中心越多，凝固速度越快，但膨脹率越大，強(qiáng)度越低。 4）水溫的影響
0℃～30℃ 凝固速度隨水溫升高而加快；30～50℃ 隨水溫升高無明顯變化；50℃～80℃ 隨水溫升高而變慢；80℃以上不再凝固。 5）加速劑與緩凝劑
為控制凝固速度，常用的加速劑是硫酸鉀，緩凝劑有硼砂
熟石膏臨床操作注意問題
1. 在調(diào)和中發(fā)現(xiàn)水粉比例不合適時(shí)，應(yīng)重新取量調(diào)和
2. 調(diào)拌的速度不宜過快，以免帶入氣泡，調(diào)和時(shí)間控制在40～60s為宜
3. 灌注模型時(shí)應(yīng)從印模的一側(cè)逐漸到另一側(cè)，并從高處或邊緣開始，在緩慢震蕩下排除氣泡，以充分顯示牙體及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)
4. 體積膨脹處理 體積膨脹大小與粉水比例有關(guān)。粉多時(shí)，體積膨脹較大，水多時(shí)降低膨脹，可加入增膨脹劑和減膨脹劑，以調(diào)整精度
5. 脫模和模型的應(yīng)用時(shí)機(jī)的掌握 脫模應(yīng)在灌注后1h左右進(jìn)行，模型在灌注后24h使用為宜
cement水門汀 通常是指金屬鹽或其氧化物作為粉劑與專用液體調(diào)和后能夠發(fā)生凝固的一類具有粘結(jié)作用的材料，口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑，主要用于各種修復(fù)體的粘結(jié)、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、墊底、蓋髓、保髓、根管充填等 ，目前已有多種水門汀廣泛應(yīng)用于臨床 “三明治”修復(fù)術(shù) 一種利用玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙本質(zhì)缺損的疊層修復(fù)術(shù)，這種聯(lián)合形式因頗似三明治夾心結(jié)構(gòu)，故又稱為~。方法為先將玻璃離子水門汀襯墊于洞底與牙本質(zhì)結(jié)合，待其固化后對(duì)其表面酸蝕或粗化處理，再充填復(fù)合樹脂
磷酸鋅水門汀
組成：粉劑是以氧化鋅為主的混合物，液劑則以正磷酸水溶液為主。 性能：②粘結(jié)：一定流動(dòng)性的糊狀物可滲入牙和修復(fù)體表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)中形成一定機(jī)械嵌合力，但這種粘結(jié)力較低
③理化性能：凝固后，可承受一定咀嚼力；不導(dǎo)電、不導(dǎo)熱，絕緣性好；溶于酸性唾液 ④生物性能：釋放出游離磷酸，刺激牙髓和牙齦，可逆 應(yīng)用：修復(fù)體粘結(jié)，襯層和墊底（不宜直接用于深齲），牙體缺損暫時(shí)或長期修復(fù) 氧化鋅丁香油酚水門汀 組成：分為Ⅰ～Ⅳ種類型，以氧化鋅為主要成份的粉劑，各型之間少量增強(qiáng)劑和改性劑不同。液劑主要為丁香油酚或其改性物 ②粘結(jié)：機(jī)械嵌合力，但強(qiáng)度較低
③理化性能：強(qiáng)度雖不同類型變化大；導(dǎo)熱系數(shù)接近牙本質(zhì)，X線阻射；溶于唾液；對(duì)復(fù)合樹脂有阻聚作用！
④生物性能：刺激小，對(duì)發(fā)炎牙髓有一定的鎮(zhèn)痛安撫作用
應(yīng)用：Ⅰ型修復(fù)體暫時(shí)粘結(jié)，Ⅱ型修復(fù)體長期粘結(jié)，Ⅲ型暫時(shí)充填、隔熱墊底、Ⅳ洞襯劑 （修復(fù)體暫時(shí)粘結(jié)，襯層及墊底，暫封） 氫氧化鈣水門汀
組成：氫氧化鈣、螯合劑
性能：強(qiáng)度較低;有較大溶解性;堿性環(huán)境可殺菌和抑菌；促進(jìn)洞底鈣化和繼發(fā)性牙本質(zhì)形成 應(yīng)用：深齲蓋髓，保髓，根管充填，牙本質(zhì)脫敏 聚羧酸鋅水門汀
組成：含氧化鋅粉劑和含聚丙烯酸的液劑
②粘結(jié)：牙和修復(fù)體形成機(jī)械嵌合力，并與牙中Ca離子發(fā)生一定程度聯(lián)絡(luò)，高于磷酸鋅C ③理化性能：機(jī)械強(qiáng)度不高;溶于唾液；釋放出F，防齲 ④生物性能：刺激小，但不能直接蓋髓
應(yīng)用：修復(fù)體粘結(jié)，襯層及墊底，兒童齲洞充填治療
玻璃離子水門汀
組成：粉劑以Al2O3、SiO2、氟為主，液劑為丙烯酸、衣康酸等 ②粘結(jié)：羧酸鹽基團(tuán)與羥基磷灰石表面層的有效粘結(jié)，固位效果佳
③理化性能：接近天然牙色澤；熱和電的不良導(dǎo)體；微溶于唾液；強(qiáng)度大，耐磨性好；持續(xù)釋放氟；釋放H離子，刺激和腐蝕影響
④生物性能：PH小于3，刺激牙髓，但低于磷酸鋅C
應(yīng)用：Ⅰ用作修復(fù)體固位，Ⅱ充填修復(fù)，Ⅲ襯層及墊底（窩溝封閉）
溫度-時(shí)間曲線 又稱為冷卻曲線，指熔融的純金屬在冷卻時(shí)，將溫度隨時(shí)間變化的相應(yīng)值記錄下來并繪制成的曲線
退火 將鋼加熱到臨界溫度以上，保溫一定時(shí)間，然后隨爐溫緩慢冷卻到室溫的工藝稱為退火。如在空氣中緩慢冷卻到室溫，即稱為正火 鑄造casting 是將融化的金屬或合金，澆注入預(yù)先制備好的鑄型內(nèi)形成鑄件（成品）的過程。相比鍛造所獲得的修復(fù)體在結(jié)構(gòu)均勻程度、鑄件精確性和使用持久性等方面都顯示其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)
汞齊化 汞在室溫下為液態(tài)，能與其他金屬在室溫下形成合金而固化，汞與其他合金形成合金的過程稱為~
銀汞合金性能影響因素 一、強(qiáng)度
1．銀合金粉及粒度組成
合金粉中的銀、銅具有增加壓縮強(qiáng)度的作用，錫含量增加，壓縮強(qiáng)度下降；球形銀汞合金調(diào)和時(shí)較屑型銀汞合金所需汞少，物理性能優(yōu) 2．汞量
足量的汞能使合金粉充分汞齊化，但多余的汞使合金強(qiáng)度明顯降低，55%以內(nèi)影響??；汞量不足時(shí)不能充分汞齊化，固化后充填體表面粗糙，易腐蝕 3．充填壓力
充填壓力越大，壓縮強(qiáng)度越高?？蓴D出多余汞，并降低孔隙率 4．固化強(qiáng)度與時(shí)間
早期強(qiáng)度降低，9小時(shí)后達(dá)到最大強(qiáng)度的70-90%，23h變化較小 二、尺寸變化
1. 汞合金粉比率
增加汞量，充填體產(chǎn)生膨脹 2. 調(diào)和研磨時(shí)間
調(diào)和研磨時(shí)間越長，銀汞合金的膨脹越小，一定程度上還取決于最初的收縮程度 3. 充填壓力
壓力越大，膨脹越小或產(chǎn)生收縮，但影響小 4. 合金粉粒度
合金粉粒度越細(xì)，操作相同情況下，膨脹越小 5. 污染
若在調(diào)合和充填過程中被潮濕污染，會(huì)產(chǎn)生較大的膨脹。這種膨脹通常發(fā)生在充填后的3～5天，可延緩數(shù)月，膨脹可高達(dá)0.4%，稱為延遲膨脹 三、蠕變
1. 銀汞合金的結(jié)構(gòu)
低銅合金中，γ1相在早期對(duì)蠕變產(chǎn)生影響；高銅合金γ2相少，蠕變值小 2. 粉汞比
汞含量增加，蠕變值增大。高銅合金因幾乎無γ2相而交低銅合金影響小 3．溫度的影響
溫度升高，蠕變值增大，在體溫下24h的蠕變值幾乎是室溫時(shí)的兩倍 4．充填壓力和調(diào)和時(shí)間
充填壓力越大，蠕變?cè)叫。徽{(diào)和時(shí)間越長，蠕變?cè)酱?（四）耐熱性（五）腐蝕性（六）可塑性 銀汞合金在口腔內(nèi)腐蝕的原因及預(yù)防措施 1）產(chǎn)生腐蝕的原因 主要原因：銀汞合金中存在多種不同金屬元素及不同的相結(jié)構(gòu)，這些不同的金屬元素和不同的相都有不同的電極電位，在口腔特定的環(huán)境中以唾液為電解質(zhì)，構(gòu)成許多原電池，在正極和負(fù)極間發(fā)生電化學(xué)反應(yīng)
另外：其中γ2相更易被腐蝕，主要是發(fā)生氧化。銀汞合金的腐蝕有失澤和腐蝕兩種。 2）措施
①采用高銅銀汞合金如混合型高銅銀汞合金，可阻止γ2相的形成，或者采用單組份高銅銀汞合金，其汞合反應(yīng)產(chǎn)物無γ2相產(chǎn)生，減少了銀汞合金氧化的發(fā)生 ②其次為了增加銀汞合金充填物在口腔內(nèi)抵御腐蝕的能力，充填物固化后應(yīng)拋光，拋光后的銀汞合金抗腐蝕能力增強(qiáng)
臨床在應(yīng)用銀汞合金時(shí)應(yīng)注意防護(hù)，可采取以下措施
1）汞應(yīng)保存在不易破損的密閉容器中，且遠(yuǎn)離熱源，最好采用膠囊包裝 2）調(diào)拌最好在密閉的調(diào)拌箱內(nèi)進(jìn)行，不要用手直接接觸汞
3）應(yīng)保持診療室內(nèi)的良好通風(fēng)，地面、墻壁保持光潔，如有可能的話可涂防汞涂料
4）從口腔內(nèi)清除的銀汞合金碎屑應(yīng)保存在裝有水的容器中集中回收處理。決不可對(duì)銀汞合金或汞加熱
5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體內(nèi)汞蓄積量的測(cè)定
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