與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比，嵌體機(jī)械性能優(yōu)良，顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強(qiáng)度達(dá)50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強(qiáng)度達(dá)75％左右。

嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結(jié)技術(shù)先進(jìn)，嵌體的制作較為常見。

1、單面嵌體

2、雙面嵌體

3、多面嵌體

1、金屬嵌體

2、樹脂嵌體

3、瓷嵌體

能用充填體修復(fù)的牙體缺損都是嵌體的適應(yīng)證

1. 小范圍齲壞或I類洞缺損

2. 臨床牙冠低、齲壞率高、缺損大、牙體薄弱

3. 受力大、磨耗重或有磨牙癥

4. 根管治療牙

5. 其他，如金屬嵌體導(dǎo)熱率高不適合深齲患牙

1. 明確患者要求

2. 檢查患牙的牙體缺損情況

3. 了解缺損對鄰牙和對頜牙有無影響

4. 拍X線片判斷缺損部位的大小、位置以及牙髓情況、髓角位置

5. 選擇合適的修復(fù)材料及嵌體設(shè)計(jì)

1、去盡腐質(zhì)

1）徹底去除感染壞死的牙齒組織

2）可適量保留脫礦層避免露髓

2、預(yù)備具有固位形和抗力形的洞型

1）無倒凹 ：軸壁之間應(yīng)彼此平行或稍外展不超過6

°

2）洞緣斜面（bevel）：金屬嵌體而言要求在洞緣處做45°洞緣斜面 ，陶瓷嵌體不要求

3、采用輔助固位形

1）鄰面片切面

2）牙合 面鳩尾及鳩尾峽

3）軸壁針形或溝形等

1、定點(diǎn)、定深

2、沿缺損范圍擴(kuò)展

1）根據(jù)缺損的深度與缺損邊緣的位置擴(kuò)展

2）去除懸釉

3）頰舌向擴(kuò)展應(yīng)盡量保證頰舌壁的抗力形

4）洞型要求底平、壁直、點(diǎn)線角清楚

3、制備牙合  面鳩尾固位形

1、根據(jù)鄰面缺損的寬度形成箱形

2、箱形洞緣的齦壁和頰舌壁應(yīng)在鄰面接觸區(qū)外

3、齦壁的寬度為1mm

1、與洞壁呈45°交角

2、寬約0.5mm～1mm的短斜面

一）暫時(shí)嵌體是用于牙體預(yù)備、印模到嵌體試戴之間的過渡性修復(fù)體

二）暫時(shí)嵌體的作用：

1、保護(hù)活髓

2、維持牙合 面修復(fù)間隙

3、維持鄰面修復(fù)間隙

4、保護(hù)粘結(jié)面

1、磨牙近中崩折舌面行嵌體牙體預(yù)備后

2、金屬鑄造嵌體

3、磨牙金屬鑄造嵌體粘固后

1、上頜前磨牙銀汞充填后食物嵌塞

2、去除銀汞充填物并作嵌體牙體預(yù)備

3、樹脂暫時(shí)嵌體覆蓋窩洞

4、瓷嵌體制作

5、瓷嵌體粘結(jié)

來源于齒道

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