第一章基本知識(shí)及基本技術(shù)
第1題、(1分)洗必泰溶液為口內(nèi)手術(shù)后常用的含漱液，其濃度是
A.0.01%～0.03%
B.0.05%～0.12%
C.0.3%～0.5%
D.1%～3%
E.3%～5%
正確答案B
洗必泰溶液為廣譜消毒劑，刺激性小，使用廣泛。用于皮膚消毒時(shí)，其濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精（70%酒精）消毒效果較好；口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.05%～0.12%，常用濃度為0.1%，故選B。
第2題、(1分)不能采用戊二醛消毒的是
A.口鏡、鑷子、探針
B.金剛石鉆針
C.碳鋼鉆針
D.銀汞合金充填器械
E.可見光固化器光纖頭
正確答案E
戊二醛使菌體的蛋白質(zhì)滅活，殺滅細(xì)菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各種內(nèi)鏡消毒，不耐熱手術(shù)器械、導(dǎo)管注射器、口鏡、口腔科器械、透析器械消毒。而可見光固化器光纖適用于高溫滅菌，故選E。
第3題、(1分)下列物品中禁用高壓蒸汽滅菌的是
A.金屬器械
B.棉球敷料
C.明膠海綿
D.玻璃制品
E.插入針頭排氣的瓶裝液體加入我的收藏夾點(diǎn)擊提問
高壓蒸汽滅菌法可殺滅細(xì)菌芽胞和各類微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。適用于一般器械、生理鹽水、玻璃容器及注射器、布類、紗布、棉花、橡膠及各類耐高溫耐濕等物品的滅菌。但是明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸汽滅菌。故選C。
第4題、(1分)煮沸消毒法的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是
A.可使刀刃鋒利性受損
B.適用于耐熱、耐溫物品
C.殺滅乙肝病毒，應(yīng)煮沸30分鐘
D.消毒時(shí)間自浸入開始計(jì)算，一般15～20分鐘
E.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時(shí)間
煮沸消毒法適用于耐高溫耐濕器械的消毒，但易造成刀刃鋒利性受損，在溶液中加入2%碳酸氫鈉，可以增加消毒的效果，縮短消毒時(shí)間。消毒時(shí)間應(yīng)自液體煮沸后開始計(jì)算，一般只需15～20分鐘。殺滅乙肝病毒，則需要煮沸30分鐘。故選D。
第5題、(1分)口腔頜面部損傷清創(chuàng)時(shí)，對(duì)創(chuàng)傷組織的去留應(yīng)
A.盡量保留，以減輕可能的畸形
B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織，使縫合美觀
C.只要有異物污染均切除，以減少感染機(jī)會(huì)
D.離體的組織均應(yīng)遺棄
E.口腔黏膜彈性大，不必過于強(qiáng)調(diào)保留
正確答案A
口腔頜面部損傷清創(chuàng)的原則是盡可能保留頜面部組織。除壞死組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可，但是存在的異物要盡可能去除，B項(xiàng)不正確。有細(xì)菌、但尚未發(fā)展成感染的傷口在清創(chuàng)后做初期縫合，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。頜面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，對(duì)于唇、舌、鼻、耳及眼瞼等重要部位，即使大部分游離或完全離體，只要沒有感染壞死，也應(yīng)盡量保留，D、E項(xiàng)不正確。故選A。
第6題、(1分)換藥的主要目的
A.清洗傷口
B.常規(guī)要求
C.檢查和促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合
D.使敷料保持整潔
E.患者要求
正確答案C
換藥的主要目的是檢查和促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合，是一項(xiàng)基本的外科操作技術(shù)，通過對(duì)傷口進(jìn)行換藥處理，可以觀察傷口變化，清潔傷口，更換并保持敷料整潔，并可敷上治療藥物，從而控制局部感染，一般根據(jù)常規(guī)要求進(jìn)行換藥操作，若患者有特殊要求也可更換，故A、B、D和E均正確，但只有C是換藥的主要目的，選C。
第7題、(1分)手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是
A.游離皮瓣移植術(shù)
B.中厚斷層皮片移植術(shù)
C.皮管形成術(shù)后
D.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后
E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
正確答案B
皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液，故B正確。
第8題、(1分)聚維酮碘（碘伏）的作用和用法，不正確的說法是
A.可殺滅各種細(xì)菌繁殖體
B.是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物
C.對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差
D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)
E.器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2小時(shí)
正確答案C
0.3%～0.5%的聚維酮碘用于手和外科皮膚消毒。廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒，所以A正確，C錯(cuò)誤。聚維酮碘是碘與表面活性劑形成的不定型結(jié)合物，表面活性劑為碘的載體和增溶劑，
第9題、(1分)手術(shù)患者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了
A.減少術(shù)后感染
B.防止術(shù)后腹脹
C.防止吻合口瘺
D.防止術(shù)后傷口裂開
E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐
正確答案E
為保障手術(shù)的順利進(jìn)行，需要充分作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括生理和心理的準(zhǔn)備。術(shù)前胃腸道的準(zhǔn)備中，需要從術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐引起窒息或者吸入性肺炎。故選E。
第10題、(1分)對(duì)口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯(cuò)誤的是
A.充分潛行分離
B.減張縫合
C.應(yīng)用輔助減張法
D.附加切口
E.盡力拉攏縫合
正確答案E
口腔頜面部張力性創(chuàng)口的縫合方法有：潛行分離、輔助減張法，附加切口減張法，排除A、C、D。同時(shí)張力過大的創(chuàng)口縫合應(yīng)作潛行分離和減張縫合，排除B，選E。
第11題、(1分)核素診斷頜骨惡性腫瘤主要用
A.99m锝
B.131碘
C.32磷
D.30鍶
E.67鎵
正確答案A
99锝對(duì)腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，特別是骨病損的顯示良好，常常在X線片檢查無表現(xiàn)之前就可出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，所以對(duì)診斷頜骨惡性腫瘤有重要意義，所以A正確。131碘用于甲狀腺癌及口腔內(nèi)異位甲狀腺的診斷，所以不選B。32磷、35鍶、67鎵均不具有濃集于骨組織的性質(zhì)，所以不選C、D、E。故本題選A。
第12題、(1分)填塞止血主要用于
A.開放性和洞穿性創(chuàng)口
B.創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端
C.廣泛的組織滲血
D.凝血機(jī)制障礙者的創(chuàng)面溶血
E.骨斷端出血
正確答案A
創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端需要用到結(jié)扎止血，排除B；廣泛的組織滲血可以采用包扎止血，排除C；凝血機(jī)制障礙者的創(chuàng)面溶血需要服用促凝藥加上按壓止血，排除D；骨斷端出血按照常規(guī)骨折處理即可，排除E；填塞止血是用碘紗條或油紗條填塞出血的竇腔，多用于開放性和洞穿性創(chuàng)口，A正確；故選A。
第13題、(1分)顳下窩腫瘤做活檢宜用
A.切取
B.鉗取
C.細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查
D.冷凍切片
E.脫落細(xì)胞檢查
正確答案C
腮腺和下頜下腺腫瘤禁忌做活檢，因?yàn)闊o論良惡性腫瘤，均有瘤細(xì)胞種植危險(xiǎn)。排除A、B、D、E。細(xì)針吸活檢采用外
第14題、(1分)患者男，46歲。右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側(cè)腮腺也明顯腫大，兩側(cè)面部不對(duì)稱，并伴口干、不適。在行腮腺捫診檢查時(shí)，正確的方法是
A.拇指、示指夾住做提拉式捫診
B.示指、中指、環(huán)指做平觸捫診
C.拇指、示指相對(duì)觸診捫診
D.拇指捫診
E.雙合診
正確答案B
若用拇指、示指夾住腮腺做提拉式捫診，易將腺葉誤認(rèn)為腮腺腫塊，A不正確。雙指合診適用于唇頰舌部檢查，C不正確；D手法的范圍太小，也不正確；雙手合診用于口底和下頜下檢查，E不正確。正確的方法應(yīng)該是以示、中、環(huán)指平觸，故選B。
第15題、(1分)患者男，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在做必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是
A.采用外翻縫合
B.做環(huán)式（皮膚-皮下-皮膚）縫合
C.薄側(cè)做附加切口調(diào)整后縫合
D.厚側(cè)先做潛行分離調(diào)整縫合
E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些
正確答案E
如果出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)組織厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是薄側(cè)組織縫合時(shí)要稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些，如此創(chuàng)緣兩側(cè)可調(diào)整到同一水平。故選E。
第16題、(1分)患者男。右上67頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月，經(jīng)2周抗炎治療未愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為
A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活檢
E.細(xì)針吸活檢
正確答案D
照牙片只能了解牙槽骨或頜骨有無骨質(zhì)破壞，因此A錯(cuò)誤。CT、B超等不能對(duì)潰瘍性質(zhì)作出明確的診斷，因此B、C錯(cuò)誤。細(xì)針吸活檢適用于表面皮膚或黏膜完整的腫塊，包括炎性腫塊或腫瘤性腫塊，因此E錯(cuò)誤。對(duì)于頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月不愈，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法，因此D正確。故選D。
第17題、(1分)患者男，60歲。右舌緣潰瘍3個(gè)月，病理證實(shí)為鱗癌，臨床分期為T3，決定進(jìn)行舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)，前臂皮瓣修復(fù)舌缺損，前臂皮瓣供區(qū)植以全厚皮片。前臂皮瓣供區(qū)創(chuàng)口的引流處理一般是
A.皮片引流
B.不用引流
C.管狀引流
D.負(fù)壓引流
E.紗條引流
正確答案B
此患者前臂皮瓣在手術(shù)過程中切除，傷口在手術(shù)過程中能嚴(yán)格無菌，所以屬于無菌傷口。對(duì)于無菌傷口的處理應(yīng)嚴(yán)密縫合，一般不需要放置引流，B正確，排除A、C、D、E，故選B。
第18題、(1分)患者男，32歲。自覺左腮腺區(qū)有一腫塊臨床上作腮腺捫診，正確的檢查方法是
A.拇指和示指提拉式捫診
B.拇指和中指提拉式捫診
C.拇指和示指、中指相對(duì)捫診
D.雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診
E.示指、中指、無名指平觸
正確答案E
腮腺觸診一般以示指、中指、無名指三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小、形態(tài)，有無腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有無充血、腫塊、變硬，有無結(jié)石，以示指、中指、無名指三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D；所以此題選E。
第19題、(1分)患者女，29歲。一側(cè)頜下區(qū)膨隆2個(gè)月，以"囊腫"手術(shù)切除。術(shù)后半個(gè)月，術(shù)區(qū)又復(fù)腫起。檢查見頜下區(qū)隆起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感。該患者必須作的檢查是
A.穿刺
B.下頜下腺造影
C.手術(shù)探查
D.CT
E.MRI
正確答案A
此患者發(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫術(shù)后腫起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感，懷疑出現(xiàn)了膿腫，需要穿刺確診，所以A正確；而下頜下腺造影對(duì)于下頜下腺結(jié)石有診斷意義，所以B錯(cuò)誤；而手術(shù)探查對(duì)于腫瘤有確診意義，所以C錯(cuò)誤；CT、MRI對(duì)于囊腫和腫瘤不能區(qū)分，所以D、E不選。故本題選A。
來源于中國(guó)好牙醫(yī)
